휴대폰 어플리케이션을 이용한 수평사시 판단과 가정에서의 발현 빈도 평가 (Automated Detection of Horizontal Strabismus and Home Control Evaluation Using a Mobile Phone App)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 63권 / 12호 / 994 ~ 1000페이지
· 저자명 : 이동현, 김현아

초록

목적: 안면 이미지를 자동으로 촬영하여 사시 여부를 판별하는 휴대폰 어플리케이션검사의 타당도, 신뢰도와 유용성을 평가하고자하였다.
대상과 방법: 소아사시클리닉에 내원한 환자들 중 본 연구참여에 동의한 환자들을 대상으로 하였다. 어플리케이션은 피검사자가 정면을 주시하면 자동으로 사진이 촬영되고, 사진에서 양안의 각막 반사, 각막 경계를 인식한 후 그 위치를 비교하여 사시를 판별한다.
이 결과를 사시 전문의가 시행한 사시검사와 비교하였다. 어플리케이션검사의 검사자 간, 검사-재검사 신뢰도를 평가하였다. 또한가정에서의 간헐외사시 발현 빈도를 평가하기 위해 대상자들의 사진을 1달간 보호자가 촬영하도록 하고, 결과를 다른 사시 조절 지표들과 비교 분석하였다.
결과: 총 103명의 환자를 대상으로 하였으며, 가정에서의 사시 발현 빈도를 평가할 수 있었던 대상은 10명이었다. 전문의의 사시검사결과를 기준으로 하였을 때 어플리케이션검사의 민감도는 74.6%, 특이도는 87.5%, 양성예측률은 90.4%, 음성예측률은 68.6%였다.
신뢰도 평가를 시행했을 때, 검사자 간 급내상관계수는 0.801 (p=0.011), 동일 검사자의 상관계수는 0.828 (p>0.001)이었다. 가정에서의 사시 발현 빈도는 다른 지표들과 강한 양의 상관관계를 보였다(rho>0.770, p=0.009).
결론: 접근성이 좋은 휴대폰 어플리케이션을 이용하면 협조가 잘 되지 않는 환자들의 사시 여부 판단 및 기록에 도움이 될 수 있다.
또한 가정에서의 발현 빈도 평가의 객관적인 지표로 사용될 수 있는 가능성을 확인하였다.

영어초록

Purpose: To evaluate the reliability, validity, and usability of a mobile phone app that captures facial images to identify strabismus.
Methods: We enrolled patients who visited our pediatric strabismus clinic and provided consent for participation in the study. The facial photographs of the patients were automatically captured by the app. The app used the photographs to identify ocular misalignment based on the comparison of the positions of the corneal reflex and limbus of both eyes. The results from the app were compared to the physician’s diagnosis. Intraclass correlation coefficients were used to assess the test-retest and interrater reliability of the app. Additionally, the guardians captured photographs of the patients through this app for 1 month at home to evaluate the frequency of manifest exotropia at home. And the results were compared to those of other strabismus control scales.
Results: A total of 103 patients were enrolled and 10 patients were enrolled for the home control test. Based on the physician’s diagnosis, the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the app were 74.6%, 87.5%, 90.4%, and 68.6%, respectively. The interclass correlation coefficients for inter-rater and test-retest reliability were 0.801 (p = 0.011) and 0.828 (p < 0.001), respectively. The frequency of intermittent exotropia recorded by the app at home showed a strong positive correlation with other control scales (rho > 0.770, p = 0.009).
Conclusions: This mobile phone app is easily accessible and useful for the rapid determination and recording of strabismus, particularly in uncooperative patients. Also, this app may be used as a reliable indicator of the frequency of manifest strabismus at home.

참고자료

· 없음