방수유출장치삽입술을 이용하여 여과포로 인한 감각이상을 치료한 1예 (Baerveldt Tube Implantation After Bleb Dysesthesia: Case Report)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 51권 / 5호 / 790 ~ 793페이지
· 저자명 : 강규동, 김연덕, Aman Shah B. Abdul Majid, 곽지현, John Salmon, 임혜빈

초록

목적: 방수유출장치삽입술을 시행하여 여과포로 인한 감각이상(bleb dysesthesia)을 효과적으로 치료하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 약물치료에도 불구하고 지속적인 안압상승을 보여 좌안의 섬유주절제술을 시행한 37세의 여자환자가 동측 안구의 간헐적이물감과 동통을 주소로 내원하였다. 안압의 상승은 관찰되지 않았고 세극등검사상 여과포 아래의 각막에 점상각막상피손상을 보여여과포로 인한 감각이상으로 진단하고 인공누액을 처방하였다. 이러한 치료에도 불구하고 환자는 지속적으로 안구의 이물감과 동통을호소하여 압박콘택트렌즈의 착용, 여과포에 대한 압박봉합(compression suture), 여과포복원술(bleb revision)을 순차적으로 시행하였으나 여전히 증상의 호전이 없어 방수유출장치삽입술을 시행하였고 3개월 후 여과포제거수술을 시행하여 환자의 증상을 개선하는매우 만족스러운 결과를 얻었다.
결론: 방수유출장치삽입술이 섬유주절제술 후에 나타난 감각이상을 치료하기 위한 효과적인 대안이 될 수 있고 섬유주절제술을 시행하기 전에 여과포로 인한 감각이상에 대하여 환자에게 자세하게 설명하는 것이 필요하다.

영어초록

Purpose: To report a case of bleb dysesthesia successfully treated after Baerveldt tube implantation.
Case summary: A 37-year-old woman presented with a history of persistent foreign body sensation and pain in the left eye.
The patient was referred to our hospital and was diagnosed as having had plateau iris syndrome. Having shown no improvement with conservative management, she eventually received trabeculectomy in the left eye six months prior to her current presentation. Under the impression of bleb dysesthesia, she received artificial tears and a bandage contact lens. These, however,failed to alleviate her symptoms. She then had a compression suture of the bleb and bleb revision. These were performed sequentially but neither was effective. Finally, a Baerveldt tube implantation was performed successfully, and, three months later,bleb revision was performed using a donor sclera, which resulted in no further complaint of ocular discomfort.
Conclusions: Bleb dysesthesia, although not a common postoperative complication, can occur after trabeculectomy and can be successfully treated with Baerveldt tube implantation. Patients should receive appropriate counseling and advice on bleb dysesthesia prior to undergoing trabeculectomy.

참고자료

· 없음