안내후방콘택트렌즈삽입술 7년 후 발생한 급격한 내피세포 감소 1예 (Sudden Loss of Endothelial Cell Density 7 Years after Receiving an Implantable Contact Lens: A Case Report)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 56권 / 5호 / 784 ~ 788페이지
· 저자명 : 강동완, 엄영섭, 임재원, 강수연, 김효명, 송종석

초록

목적: 안내후방콘택트렌즈(implantable Collamer Lens, ICL) 삽입술을 받은 환자에서 6년째까지 정상내피세포 밀도를 보이다가 7년째급격한 내피세포 감소가 발생한 환자가 있어 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 남자 45세, 난시를 동반한 고도근시 환자에서 Toric ICL 삽입술을 시행하였다. 환자는 수술 전 최대교정시력이 양안 모두0.7이었으며, 수술 후에는 나안시력이 양안 모두 0.9, 교정시력이 양안 모두 1.0으로 시력향상을 보였다. 수술 전 각막내피세포 밀도는우안 3,063 cells/mm2, 좌안 3,126 cells/mm2였고 수술 후 5년째의 각막내피세포 밀도는 우안 2,897 cells/mm2 좌안 2,974 cells/mm2 로 별 변화가 없었으나 6년째에는 우안 2,198 cells/mm2 좌안 2,803 cells/mm2로 내피세포의 감소가 관찰되었다. 1년 후 다시 측정한각막내피세포 밀도는 우안 1,272 cells/mm2 좌안 2,852 cells/mm2로 우안의 내피세포밀도가 급격히 감소한 것이 관찰되었고, 우안의Toric ICL 렌즈를 제거하고 수정체유화술 및 인공수정체 삽입술을 시행하였다. 수술 후 두 달째 측정한 각막내피세포 밀도는 1,257 cells/mm2로 수술로 인한 각막내피세포의 손상은 심하지 않았다.
결론: ICL과 같은 유수정체인공수정체를 삽입한 환자에서는 수술 후 백내장은 물론 각막내피세포에 영향을 줄 수 있어 정기적이고 규칙적인 내피세포밀도 측정을 시행해야 한다.

영어초록

Purpose: To report a case of decreased endothelial cell density 7 years after posterior chamber phakic intraocular lens implantation.
Case summary: A 45-year-old man with high myopia combined with astigmatism was treated with Toric implantable Collamer Lens (ICL) implantation. The patient’s best corrected visual acuity was 0.7 in both eyes before the operation. After the treatment, his uncorrected visual acuity was 0.9 and corrected visual acuity was 1.0 in both eyes, indicating an improvement in visual function. Preoperative endothelial cell density measured 3,063 cells/mm2 in the right eye and 3,126 cells/mm2 in the left eye. At 5 years postoperatively, measurements were 2,897 cells/mm2 in the right eye and 2,974 cells/mm2 in the left, showing little change. However, a 6-year postoperative measurement of 2,198 cells/mm2 in the right eye and 2,803 cells/mm2 in the left showed a slight decrease in endothelial cell density in the right eye, and a follow-up measurement one year later displayed a rapid decline to 1,272 cells/mm2 in the right eye and 2,852 cells/mm2 in the left eye. The Toric ICL lens was removed from the right eye and phacoemulsification and posterior chamber intraocular lens implantation was performed. Two-month postoperative endothelial cell density was 1,257 cells/mm2 and endothelial cell damage from the operation itself was minimal.
Conclusions: ICL implantation may cause complications related to corneal endothelial cells as well as glaucoma. Patients should receive regular follow-up examinations for endothelial cell density.

참고자료

· 없음