조기 위암의 자연사 (The Natural Course of Early Gastric Cancer)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 60권 / 4호 / 224 ~ 228페이지
· 저자명 : 정수현, 박무인, 김형훈, 박선자, 문원

초록

목적: 조기 위암은 진행 위암에 비해 비교적 긴 자연사를 가지는 것으로 알려져 있으나 대부분의 환자가 조기 위암으로 진단되었을 때 치료를 받기에 진행 경과를 알 수 있는 경우는매우 드물며 이에 대한 국내 연구가 부족하다. 조기 위암으로진단된 후 치료를 받지 않은 환자들을 대상으로 조기 위암의자연사에 대해 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2001년 1월부터 2010년 12월까지 고신대학교복음병원에서 조기 위암으로 진단된 환자 중 수술, 항암, 내시경 치료를 시행하지 않은 환자를 대상으로 성별, 나이, 기저질환, 내시경 소견 등에 대해 조사하였다.
결과: 치료를 받지 않은 조기 위암 환자는 27명이었고 이들중 9명이 여자였으며, 평균 연령은 73세(38-95세)였다. 건강검진 후 진단된 환자가 14명, 상복부 통증 등의 증상으로 진단된 환자가 13명이었고, 기저질환을 가진 환자가 17명이었다. 첫 내시경 소견은 융기형이 11명, 평탄 함몰형이 16명이었다. 조직형은 고, 중분화형 선암군이 14명, 저분화형 선암과인환 세포암군이 6명이었다. 내시경 추적 관찰이 가능하였던환자 12명 중 3명(25%)이 진행 위암으로 발육 진전하였고 평균 발육 진전기간은 9.6개월(5-12개월)이었다. 전체 환자의 생존기간의 중앙값은 40개월, 5년 생존율은 45%였다. 성별, 연령대, 분화형, 내시경 소견에 따른 생존 기간 분석 시 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결론: 치료를 받지 않은 조기 위암은 진행 위암으로 발육 진전하게 되며 진행 경과 중 다양한 내시경 소견을 보이게 된다.
대상 환자수의 제한 등으로 생존 기간에 영향을 미치는 인자에대한 유의한 결론은 얻지 못하였다.

영어초록

Background/Aims: Early gastric cancer (EGC) has a relatively long natural course compared to advanced gastric cancer (AGC).
But, few studies about the natural course of EGC are currently available in the literature. In this study we investigated the natural course of EGC in patients who did not receive any treatment.
Methods: All patients diagnosed with gastric cancer on endoscopy at Kosin University Gospel Hospital between January 2001and December 2010 were reviewed. Those among them who had EGC and did not receive any treatment were enrolled,and an analysis was performed.
Results: Twenty seven patients were enrolled. Nine of the enrolled patients were women and the median age was 73 years (range, 38-95). Initial endoscopic findings revealed 11 cases of protruded type, 16 cases of flat and depressed type.
Histopathologic analysis indicated that there were 14 cases of well and moderately differentiated adenocarcinoma, 6 cases of poorly differentiated adenocarcinoma and signet ring cell carcinoma. Twelve patients underwent follow-up endoscopy and three of them developed AGC within a mean of 9.6 months (range, 5-12 months). Overall median survival time was 40 months and the 5-year survival rate was 45%.
Conclusions: Although there were some differences in EGC progression, patients who did not receive any treatment progressed eventually. We were unable to identify specific factors predictive of median survival time in these patients.

참고자료

· 없음