만성골수성백혈병 한국 치료 가이드라인-대한혈액학회 (Korean Guidelines for Treating Chronic Myelogenous Leukemia - The Korean Society of Hematology Chronic Myelogenous Leukemia Working Party)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 88권 / 4호 / 406 ~ 419페이지
· 저자명 : 김대영, 이정옥, 김경하, 김병수, 김성현, 김여경, 김형준, 김인호, 박선양, 박준성, 정주섭, 정준원, 정철원, 조덕연, 손상균, 대한혈액학회 만성골수성백혈병연구회

초록

목적: 만성골수성백혈병의 진단 및 치료를 위한 한국 치료 가이드라인은 한국 실정에 맞춘 내용을 통해 국내 치료방침 및 연구 기준을 표준화하기 위하여 제정되었다.
방법: 국내 만성골수성백혈병 전문가들을 대상으로 한 설문 조사와 자문 미팅을 거쳐 본 가이드라인을 작성하였다.
결과: 본 가이드라인에는 만성골수성백혈병의 진단 및 초기 검사, 예후인자, 만성기에서의 초치료 및 치료 중 확인 사항과 반응 평가, 이차 약제 변경 및 이후의 치료 반응 평가,가속기 및 급성기에서의 치료와 반응 평가, 동종 조혈모세포이식, 독성 평가 및 관리 등 만성골수성백혈병의 전반에 대한 국내 전문가들의 의견을 종합한 권고안을 제시하고 있다.
결론: 만성골수성백혈병의 치료는 최근 많은 발전이 있었으며 향후 예후 평가에 대한 연구 및 약제의 중단 가능성 평가 연구 등 다양한 연구들을 통해 더욱 더 많은 향상이 있을것으로 기대된다.

영어초록

Background/Aims: The first edition of the Korean treatment guidelines for chronic myelogenous leukemia (CML) was publishedin 2006. We intend to update those guidelines to include the use of next-generation tyrosine kinase inhibitors (TKIs).
Methods: New guidelines were developed in 2012 based on the results of a survey and a consensus meeting of various Koreanexperts, the reports of recent clinical studies, and updated guidelines from external study groups.
Results: An assessment of risk factors is strongly recommended before treating newly diagnosed chronic phase CML. Imatinib,dasatinib, and nilotinib are reimbursable in Korea as first-line treatments, and the patient’s age, comorbidities, and possible adverseevents should be considered in the choice of treatment. Molecular studies are recommended for assessing treatment efficacy insteadof invasive cytogenetic response evaluations, and an early response is believed to correlate with a good prognosis. Second-lineTKIs can be considered for patients who fail or are intolerant of first-line therapy, pending analysis of ABL tyrosine kinasemutation status. For treating advanced stages, a combination of TKIs with cytotoxic agents and hematopoietic cell transplantation isrecommended. The adverse effects of TKI therapy can be managed via dose reduction and supportive care, or switching to analternate TKI.
Conclusions: The use of TKIs has improved the outcome of CML treatment. Treatment-free remission after discontinuing TKIsmight be possible in select patients who achieve sufficient response, indicating that curative treatment for CML can be expected inthe future.

참고자료

· 없음