말기암환자 가족 간병인의 간병 부담과 관련된 요인 (Factors Associated with Care Burden among Family Caregivers of Terminally Ill Cancer Patients)

서지정보

· 발행기관 : 한국호스피스완화의료학회
· 수록지 정보 : Journal of Hospice and Palliative Care / 19권 / 1호 / 61 ~ 69페이지
· 저자명 : 이지혜, 박현경, 황인철, 김효민, 고수진, 김영성, 이용주, 최윤선, 황선욱, 안홍엽

초록

목적: 말기암환자 가족 간병인의 간병 부담을 줄이는것은 가족뿐 아니라 환자를 위해서도 중요하다. 본 연구에서는 말기암환자 가족 간병인의 간병 부담과 관련된 요인에 대해 살펴보았다.
방법: 국내 7개 기관의 완화의료병동에서 입원치료를받는 말기암환자의 가족 간병인 289명의 자료를 분석하였다. 간병인이 느끼는 주관적 간병 부담은 암환자 가족 돌봄 경험 평가도구를 사용하였고, 5가지 차원에서단계적 변수 선정을 사용한 로지스틱 회귀 모형을 통해유의한 인자를 확인하였다.
결과: 간병부담의 각 차원에서 다양한 인자들과의 관련성이 확인되었다. 감정적 요인은 가장 폭넓은 영향을미쳤는데, 감정적 스트레스를 가진 군은 그렇지 않은군에 비해, 생활패턴이 변할 가능성이 2.54배(95% confidence interval, 1.29∼5.02), 가족의 협조가 부족할 가능성이 2.27배(1.04∼4.97), 그리고 신체적 부담이 커질 가능성이 5.44배(2.50∼11.88)였다. 가족기능은 가족의 협조부족을 매우 잘 반영하였으며, 심한 가족기능 장애를보일 경우 경제적 부담과도 관련이 있었다. 종교를 가진 군과 동반질환이 없는 군에서 오히려 간병 부담이더 높은 것으로 나타났으며, 간병기간과 하루 중 간병시간은 생활패턴의 변화와 신체적 부담을 유의하게 예측하였다. 직업을 가지고 있거나, 사회적 지지가 부족하거나, 자주 방문하지 못하는 가족 간병인은 낮은 자아존중감을 보였다.
결론: 본 연구 결과에 의하면, 가족 간병인의 간병 부담을 파악하기 위해서는 그들의 정서상태와 가족기능을 파악하는 것이 도움이 되며, 사회적 지지체계를 포함하여 경제적 부담을 완화시키는 노력이 필요하겠다.

영어초록

Purpose: It is important to alleviate care burden for terminal cancer patients and their families. This study investigated the factors associated with care burden among family caregivers (FCs) of terminally ill cancer patients.
Methods: We analyzed data from 289 FCs of terminal cancer patients who were admitted to palliative care units of seven medical centers in Korea. Care burden was assessed using the Korean version of Caregiver Reaction Assessment (CRA) scale which comprises five domains. A multivariate logistic regression model with stepwise variable selection was used to identify factors associated with care burden. Results: Diverse associating factors were identified in each CRA domain. Emotional factors had broad influence on care burden. FCs with emotional distress were more likely to experience changes to their daily routine (adjusted odds ratio (aOR), 2.54; 95% confidence interval (CI), 1.29∼5.02), lack of family support (aOR, 2.27; 95% CI, 1.04∼4.97) and health issues (aOR, 5.44; 2.50∼11.88). Family functionality clearly reflected a lack of support, and severe family dysfunction was linked to financial issues as well. FCs without religion or comorbid conditions felt more burdened. The caregiving duration and daily caregiving hours significantly predicted FCs’ lifestyle changes and physical burden. FCs who were employed, had weak social support or could not visit frequently, had a low self-esteem. Conclusion: This study indicates that it is helpful to understand FCs’ emotional status and family functions to assess their care burden. Thus, efforts are needed to lessen their financial burden through social support systems.

참고자료

· 없음