비만 또는 과체중이 수반된 정신분열병 환자에서 Topiramate의 체중 감량에 대한 임상 연구

서지정보

· 발행기관 : 대한정신약물학회
· 수록지 정보 : 대한정신약물학회지 / 15권 / 4호 / 433 ~ 439페이지
· 저자명 : 고영훈, 조숙행, 도석영, 조웅, 박정현, 천동렬, 김기태, 우금석, 권성민

초록

목 적：항정신병약물에 의한 체중 증가는 정신분열병 환자에서 외모의 측면뿐만이 아니라 약물비순응과도 관련되고 또한 여러 가지 내과적인 문제를 유발시키기도 한다. Topiramate는 최근 개발된 항경련제로 경련성 질환과 기분장애, 섭식장애 등의 환자에 투여되면서 체중 감량 효과가 보고되었다. 이에 저자들은 정신분열병 환자의 과체중과 비만에 대한 치료제로서 topiramate의 효능 및 내약성을 전향적인 연구를 통해 확인하고자 하였다. 방 법：본 연구는 8주간 국내 한 국립병원에 입원 치료 중인 정신분열병 환자 중 과체중이나 비만을 보이는 환자 30명을 대상으로 하여 전향적으로 시행하였으며 to-piramate의 유지 용량은 일 159.37 ± 61.15 mg이었다. Topiramate의 체중 감소 효과는 BMI, 체중, 허리둘레, 엉덩이둘레, waist-to-hip ratio를 통해 평가하였으며 Clinical Global Impresion Severity(CGI-S) Scale을 이용하여 정신분열병 증상의 악화 여부를 평가하였다. Topiramate의 안전성과 내약성의 평가를 위해서 부작용의 발생 여부를 관찰 기록하였으며 매 주 활력 증후를 측정하고 신체적 검진을 시행하였다. 또한, topiramate 투여 시작 시점과 8주 후의 투여 종료 시점에서 실험실 검사 및 생화학 검사를 시행하였다. 결 과：8주 간의 연구기간 동안 환자들의 체중과 BMI, 허리둘레, 엉덩이둘레는 치료에 따라 유의하게 감소하였으나 waist-to-hip ratio는 유의한 변화를 보이지 않았다. CGI-S Scale의 점수는 8주간의 치료에 따라 유의하게 감소하였다. 8주간의 체중과 BMI의 변화는 topira -mate의 유지 용량과 유의한 상관관계를 나타내었다. 기준시점부터 8주까지의 변화에 대한 비교에서 topiramate 유지 용량이 100 mg 이상인 고용량군은 10 mg 이하인 저용량군보다 체중과 BMI에서 유의하게 큰 변화를 보였다.
결 론：Topiramate는 과체중이나 비만을 보이는 정신분열병 환자의 체중 감량에 있어 효과적인 약물로 생각된다. 추후 topiramate의 체중 감량 효과에 대해 보다많은 환자를 대상으로 하는 위약대조군 연구가 시행되어 적정 용량과 기간에 대한 치료적 지표가 제시되어야 할 것이다.

참고자료

· 없음