데스메막박리내피각막이식술 후 세 가지 안압계로 측정한 안압 비교 (Comparison of Intraocular Pressure Measurements Obtained Using Three Tonometers after Descemet Membrane Stripping Endothelial Keratoplasty)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 64권 / 7호 / 605 ~ 612페이지
· 저자명 : 최정문, 강용구, 김홍균, 김대우

초록

목적: 데스메막박리내피각막이식술 후 골드만압평안압계와 리바운드안압계, 비접촉식안압계의 일치도를 비교하고, 안압 차이를 유발하는 요인을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 데스메막박리내피각막이식술을 시행받은 41명의 환자를 대상으로 후향적 의무 분석을 시행하였다. 안압은 비접촉식안압계, 리바운드안압계, 골드만압평안압계 순서로 측정하였다. 세 가지 안압계로 측정한 안압의 일치도를 평가하였으며, 결과에 영향을미칠 수 있는 인자들을 확인하였다.
결과: 평균 연령 62.0세의 41명, 49안을 분석하였다. 리바운드안압계와 비접촉식안압계의 안압은 골드만압평안압계의 안압보다 낮게측정되었지만 유의한 차이는 보이지 않았다(p=0.098, p=0.320). Bland-Altman plot에서 리바운드안압계와 골드만압평안압계 안압의일치도가 비접촉식안압계와 골드만압평안압계 안압의 일치도보다 높은 것으로 나타났다. 다중 회귀분석에서 골드만압평안압계와 리바운드안압계의 안압 차이에 영향을 주는 인자는 골드만압평안압계의 안압(β=0.215, p=0.022), 각막곡률(β=-1.692, p=0.037), 데스메막박리내피각막이식술 후 기간(β=0.042, p=0.018)이 확인되었고, 골드만압평안압계와 비접촉식안압계의 안압 차이에서는 골드만압평안압계의 안압(β=0.301, p=0.013), 각막곡률(β=-2.670, p=0.010)이 확인되었다.
결론: 데스메막박리내피각막이식술을 시행한 안에서 리바운드안압계는 골드만압평안압계와 좋은 일치도 및 높은 상관관계를 보여안압 측정에 있어 유용한 방법으로 생각되나, 골드만압평안압계의 안압, 각막곡률, 데스메막박리내피각막이식술 후 기간 등을 고려하여야 하겠다.

영어초록

Purpose: To compare the level of agreement between the Goldmann applanation tonometer (GAT), iCare IC200 rebound tonometer (IRT), and noncontact tonometer (NCT) in patients who underwent Descemet membrane stripping endothelial keratoplasty (DSEK), and to identify factors contributing to variations in intraocular pressure (IOP) measurements among the three tonometers.
Methods: We retrospectively analyzed the medical records of 41 patients who underwent DSEK. IOP was measured using NCT, IRT, and GAT, in this order. We evaluated the level of agreement among IOP measurements using the three tonometers, and analyzed whether clinical factors affected the results.
Results: We analyzed 49 eyes of 41 patients (average age: 62.0 years). The IOP values measured by IRT and NCT were lower than those measured by GAT, although the difference was not significant (p = 0.098 and p = 0.320, respectively). A Bland-Altman plot showed greater agreement between IOP measurements obtained by IRT and GAT than those obtained by NCT and GAT. In multivariate regression analysis, the IOP measured by GAT (β = 0.215, p = 0.022), corneal curvature (β = -1.692, p = 0.037), and postoperative duration (β = 0.042, p = 0.018) affected the difference in IOPs measured by GAT and IRT. The IOP measured by GAT (β = 0.301, p = 0.013) and corneal curvature (β = -2.670, p = 0.010) affected the difference in IOP measurements obtained by GAT and NCT.
Conclusions: In DSEK eyes, IRT showed good agreement and high correlation with GAT, suggesting that it is useful for IOP measurement. However, the IOP measured by GAT, corneal curvature, and postoperative duration should be considered when measuring IOP with an IRT.

참고자료

· 없음