Multimodal imaging을 통한 다초점맥락막염과 점상내측맥락막병증의 비교, 그리고 그 정의에 대한 고찰 (Multifocal Choroiditis and Punctate Inner Choroidopathy through Multimodal Imaging: A Comment on the Present Nomenclature)

서지정보

· 발행기관 : 한국망막학회
· 수록지 정보 : Journal of Retina / 1권 / 2호 / 59 ~ 67페이지
· 저자명 : Hyunseung Kang, Suk Ho Byeon

초록

‘Multifocal choroiditis (MFC)’는 주로 근시를 가진 젊은 여성에서 다초점의 맥락막 염증병변이 발생하는 질환으로 정의되어 왔다. 이용어는 원래 특발성으로 발생하는 경우를 지칭하지만 유사한 망막소견을 보이는 “Punctate inner choroidopathy (PIC)” 및 여러 가지 감염성 질환들에서 여러 연구자들이 사용한 다양한 병명들은 MFC를 이해하는 데 혼란을 주고 있다. 현재 많은 저자들이 안구내 염증반응 유무에 관계없이 MFC와 PIC를 같은 스펙트럼 질환이라고 보고 있으며, “idiopathic MFC”라는 포괄적인 개념의 진단명으로 묶어 사용하고 있다. 또한 imaging상 병변의 특징이 기존에 idiopathic choroidal neovascularization (CNV) 혹은 myopic CNV 등으로 진단되었던 환자들에서 드물지 않게 발견되면서, 임상적으로 실제 MFC/PIC의 빈도가 과소평가되었을 가능성도 제시되었다.
이렇게 Retinal imaging의 발전은 기존에 비슷한 임상양상으로 인하여 구분되지 못하였던 경우나, 혹은 오히려 같은 질환군임에도 다양한 임상양상으로 인하여 다양한 질환으로 오인되었던 경우에 있어서 질환의 정확한 진단과 개념 정립에 기여하고 있다.

영어초록

Multifocal choroiditis (MFC) has been defined as a disease characterized by multifocal choroidal inflammatory lesions occurring predominantly in young myopic women, idiopathic in origin, and not associated with any systemic disorder. However, there are numerous diseases that share similar features and definitions, such as “punctate inner choroidopathy (PIC),” complicating the differential diagnosis.
Many of the present authors regard MFC and PIC to be the same disorder and include them under the single diagnosis “idiopathic MFC” regardless of the presence of ocular inflammation. In addition, there are many diagnostic terms that overlap or duplicate idiopathic MFC, again complicating the differential diagnosis. Recent advancement in technology has allowed a technique called ‘multimodal imaging,’ which has produced new findings about previously little-known diseases. These new findings have shown that many cases of what were diagnosed as idiopathic choroidal neovascularization (CNV) or myopic CNV were actually secondary to unrecognized MFC/PIC. In other words, the incidence of MFC/PIC was underestimated. Recent findings with multimodal imaging suggest a reappraisal of the pathophysiology of these diseases. Herein, we introduce recent reports of MFC/PIC based on multimodal imaging.

참고자료

· 없음