악력과 총 사망률, 원인별 사망률과의 연관성: 고령화 연구패널조사(2006–2016) (Association of Grip Strength with All-Cause Mortality and Cause-Specific Mortality: Analysis of the Korean Longitudinal Study of Ageing (2006–2016))

서지정보

· 발행기관 : 대한가정의학회
· 수록지 정보 : Korean Journal of Family Practice / 9권 / 5호 / 438 ~ 447페이지
· 저자명 : 김소미, 최송화, 유정은, 이정권

초록

연구배경: 악력은 간편하게 근력을 측정할 수 있는 도구로서 사망률 및 질병 이환율과 밀접한 연관이 있음이 밝혀지고 있으나 한국인을 대상으로 건강 장기 지표와의 연관성을 확인한 연구가 없어 중고령자 한국인을 대상으로 악력과 사망률의 관계에 대해 알아보고자 하였다.
방법: 고령화 연구패널조사(Korean Longitudinal Study of Ageing)의 1차 기본 조사 자료와 2년마다 추적 조사를 통해 얻은 사망자 자료를분석하였다. 성별과 연령에 따라 악력을 삼분위로 구분하여 악력에따른 총 사망률 및 심장 질환, 뇌졸중 및 암 사망률과의 연관성을Cox proportional hazard model을 이용하여 분석하였다. 연령, 학력,결혼 상태, 취업유무, 가구 총소득, 규칙적 운동 여부, 흡연, 음주,body mass index, activities of daily living 유무, instrumental activities ofdaily living 유무, 우울증, 만성질환(고혈압, 당뇨, 암, 심장 질환, 뇌혈관 질환) 유무를 보정하였다.
결과: 남녀 모두에서 저악력군에 비해 고악력군에서 총 사망률 위험비가 감소하였다(남자: HR=0.580, 95% CI=0.478–0.704; 여자:HR=0.601, 95% CI=0.483–0.747). 암 사망률의 경우 남성에서 저악력군에 비해 중, 고악력군에서 위험비가 유의미하게 감소하였고(중악력군: HR=0.697, 95% CI=0.514–0.945; 고악력군: HR =0.589, 95%CI=0.427–0.812) 여성에서는 통계적으로 유의하지 않았다. 심장 질환에 의한 사망률은 남성에서는 저악력군에 비해 중, 고악력군에서위험비가 낮았으나(중악력군: HR=0.453, 95% CI=0.278–0.738; 고악력군: HR=0.538, 95% CI=0.332–0.871) 여성에서는 통계적으로 유의하지 않았다. 뇌졸중에 의한 사망률의 경우 남성에서는 공변수를보정하기 전에는 악력 증가에 따른 위험비 감소가 유의미하였으나변수 보정 이후에는 유의미하지 않았고 여성에서는 통계적으로 의미 있는 결과가 나오지 않았다.
결론: 한국인 중고령자를 대상으로 악력과 총 사망률 및 남성에서심장 질환, 암 사망률과의 연관성을 확인하여 건강예측인자로서의악력의 가능성을 보였다. 한국인에서 연령에 따른 저악력의 기준을정하고 이에 따른 저악력자 선별 및 중재 효과에 대한 추가적인 연구가 필요하다.

영어초록

Background: Grip strength has been found to be closely related to mortality and disease morbidity. In this study, we aimed to evaluate the relationship between grip strength and mortality in middle aged and elderly Koreans.
Methods: Study subjects were selected from the participants of the Korean Longitudinal Study of Ageing from 2006 to 2016. The Cox proportional hazards model was used to analyze the association between grip strength, all-cause mortality, and cause-specific mortality according to age and sex, after adjusting for covariates.
Results: The adjusted hazard ratio (HR) for all-cause mortality was decreased in the high grip strength group (male: HR=0.580, 95% confidence interval [CI]=0.478–0.704; female: HR=0.601, 95% CI=0.483–0.747) compared to the low grip strength group in both sexes. In male, cardiovascular mortality (middle group: HR=0.453, 95% CI=0.278–0.738; high group: HR=0.538, 95% CI=0.332–0.871) and cancer mortality (middle group: HR=0.697, 95% CI=0.514–0.945; high group: HR=0.589, 95% CI=0.427–0.812) were significantly lower in the middle and high grip strength groups compared to the low grip strength group. The HR for mortality due to stroke in male decreased significantly according to grip strength, but this became nonsignificant after adjusting for covariates. No association between cause-specific mortality and grip strength was found in female.
Conclusion: In this study, grip strength was inversely associated with all-cause mortality, with similar effects on cause-specific mortality due to heart disease and cancer in male. Grip strength is a useful predictor of health status, and further studies are needed to evaluate its clinical relevance in Koreans.

참고자료

· 없음