‘의료화’에서 ‘생의료화’로: 정신장애의 사례 (From 'Medicalization' to 'Biomedicalization': the Case of Mental Disorder)

서지정보

· 발행기관 : 한국과학기술학회
· 수록지 정보 : 과학기술학연구 / 14권 / 1호 / 3 ~ 33페이지
· 저자명 : 김환석

초록

지난 40여 년 동안 의료에 대한 사회과학의 지배적 관점은 ‘의료화’ 이론이었는데, 이는 비의학적 현상으로 취급되던 문제(예: 동성애, 알코올중독, 비만 등)를 질병으로 재정의하여 의학적 개입의 영역으로 포함시킴으로써 의료전문가의 권력이 확대되는 사회적 과정을 가리켰다. 그런데 1980년대 중반 이후 의료 분야에서 생물과학과 정보기술의 확산에 따른 급속한 기술과학적 변화와 이와 연관된 생명경제 등 새로운 사회적배치의 출현은 최근 ‘생의료화’ 이론이라는 새로운 사회과학적 관점을 대두되게 하였다. 이 논문에서는 현대 의료에 대한 사회학적 및 과학기술학적 이해를 심화시키기 위한 기본 작업의 하나로서 의료화 이론과 생의료화 이론을 비교하고 그 장․단점을 평가해보고자 하였다. 그리고 또한 이 중에서 어떤 이론이 더 적실성이 있는가를 정신장애의 사례를 통해서 분석하고자 하였다. 분석의 결과, 적어도 정신장애의 경우에 의료화는 19세기 초부터 오늘날까지 지속적으로 전개되어 온 것이 확실한 것으로 보인다. 또한 20세기 말부터 현재까지는 생의료화 이론에서 주장하는 다섯 가지의 핵심적 과정들도 대체로 관찰되며 실현되고 있는 것으로(정신장애에 대한 위험․감시의 기술을 제외하곤) 보인다. 이것은 의료화가 지속적으로 관철은 되어 왔지만, 단지 의료적 영역의양적 확대가 아니라 생의료화 이론에서 주장하는 질적 변형이 일어나고 있다는 사실을 말해주는 것이다. 따라서 의료화의 개념이 비록 오늘날에도 타당하고 중요하지만그것만으로는 적절하고 충분하게 포착되지 않는 새로운 현상들을 생의료화의 개념이포착할 수 있게 만든다고 인정할 수 있다.

영어초록

Over the last forty years, the dominant perspective of social scienceon medicine has been the medicalization theory. It indicates the socialprocess of expanding power of medical professionals by (re)definingthe problems which were treated as non-medical phenomena(e.g. homosexuality, alcoholism, obesity, etc.) into "diseases" and thus thespheres of medical intervention. Meanwhile, rapid technoscientificchanges in the medical field owing to the diffusion of biologicalsciences and information technologies since the mid-1980s and theaccompanying emergence of new social arrangements such asbioeconomy and biological citizenship have led to the rise of a newsocial scientific perspective called the biomedicalization theory. This paperattempts to compare the two theories and assess their merits anddemerits as a basic work to deepen the understandings of sociologyand STS on contemporary medicine. And it also attempts to analyzetheir relative relevance through the case of mental disorder. Theanalysis on the case of mental disorder clearly shows that themedicalization in that area seems to have continuously proceeded sincethe early 19th centiry to the present. Furthermore, it also seems truethat the five central processes of biomedicalization(except for risksurveillance technologies of mental disorder) have been observed andrealized since the late 20th century. These results indicate thatalthough medicalization has consistently proceeded, it has not beenlimited to the quantitative expansion of the medical field but beenextended to the qualitative transformation asserted by thebiomedicalization theory. Therefore, while the concept ofmedicalization is valid and significant even today, we can recognizethat the concept of biomedicalization allow us to capture the newphenomena which cannot be properly and sufficiently captured by thatof medicalization.

참고자료

· 없음