통증척도 (VAS) 의 타당도 검증과 통증정도에 따른 신체활동량 기준치: 여성요통환자대상 (Validity Evidences of VAS Pain Scale Utilizing Objective Physical Activity Measures in Middle-Aged Females with Low-Back Pain)

서지정보

· 발행기관 : 한국체육측정평가학회
· 수록지 정보 : 한국체육측정평가학회지 / 15권 / 2호 / 29 ~ 39페이지
· 저자명 : 김진원, 이미영

초록

이 연구는 여성 요통환자들을 대상으로 통증척도의 타당도를 검증하고 통증정도에 따른 신체활동량 기준치를 설정하는데 목적이 있다. 세부적으로 1) 시각적 통증 사상 척도 (Visual Analogue Scale: VAS) 의 반응과정에 근거한 타당도를 검증, 2) 다른 주관적 통증 척도와의 수렴타당도를 검증, 3) 요통정도에 근거한 보행수 기준치를 설정하는데 목적이 있다. 연구대상은 서울시에 거주하는 31명의 비요통환자군과 26명의 요통환자군으로서 총 57명 (연령 40.03±11.17) 이 자료분석에 포함되었다. 연구대상자 요부의 주관적인 통증을 측정하기 위해 시각통증도구 (VAS score 0~10), 한국판 Oswestry 요통장애지수 (KODI score 0~45)가 이용되었고, Timed Up&Go test, 보수계 (Omron HJ720IT, Japan) 를 이용하여 객관적 운동기능과 신체활동량을 측정하였다. 통증척도를 이용하여 집단간 차이를 검증하기 위해 independent t-test, 수렴 타당도검증을 위해 Spearman's rho 를 계산하고, 통증척도에 근거한 보행수의 기준치를 검증하기 위해 ROC-Curve를 적용하여 Cut-off 점수를 산출하였다. 이 연구에서 얻은 결과에 의하면, VAS는 비요통환자군 vs. 요통환자군을 변별할 수 있고, KODI와 상대적으로 높은 상관을 보였다. 또한, VAS의 통증점수 5.2는 요통환자집단 (7335±3269)과 비요통환자집단 (7927±3178) 의 신체활동량을 상대적으로 정확하게 분류하였다 (ROC AUC= .854). 따라서 통증정도에 따른 신체활동량은 VAS 5.0을 기준으로 구분된다. 이 기준치는 차후 교차타당화를 거쳐 일반화하기 위한 노력이 요구된다.

영어초록

The purpose of this study was to investigate the validity evidence based on response processes and convergent validity of Visual Analogue Scale (VAS) pain scales and to determine the sensitivity of the pain scales to discriminate the walking steps for middle-aged females with lower back pain (MFLBP). A total of 57 females participated (control vs. pain groups: 31 vs. 26 individuals, age 35.87±7.24 vs. 45.00±12.90 yrs & BMI 22.68±3.63 vs. 24.06±3.48). As subjective measures of the pain rating, VAS (score 0~10; Huskisson, 1979) and Korean Oswestry back pain disability index (KODI score 0~45; Fairbank et al., 1980) were employed. As an objective measure, a mean of Time Up and Go test(TUG; Podsiadlo et al., 1991) was employed, which is a 3m round-trip walk from the sit position (second) performing three times. A pedometer(HJ720IT, Omron; Zhu & Lee, 2010) was worn for 7 consecutive days. To scrutinize the validity evidence based on response processes and convergent validity of the pain scales, the independent t-test and spearman correlations were calculated, respectively. ROC curves were applied to determine the cut-off of pain scores for setting the walking steps with SPSS 20 and α=.05. The result obtained in the present study were as follows; the means of major variables by groups(control vs. pain) were as follows: Total steps: 7926±3178 vs. 7334±3268; VAS 1.14±.80 vs. 3.45±1.82; KODI 3.06±2.27 vs. 9.45±5.54; TUG 7.40±.47 vs. 7.95±.86, respectively. Overall, the correlation coefficients of the pain scales were: VAS vs. KODI(ρ)=.823, VAS vs. TUG =.563, KODI vs. TUG =.465, respectively. The correlation coefficients with daily walking steps were ρ=-.266(VAS), -.242(KODI), and -.160(TUG). The representative cut-off score of VAS was at 5.2 and explained 85% of walking steps (7879±3198 vs. 4706±1387). In conclusion, the pain rating scales (e.g., VAS, KODI, & TUG) showed relatively high validity coefficients, and those were able to provide acceptable cut-off score to distinguish the walking steps, but not TUG for MFLBP. This study design should be further investigated in the large sample size.

참고자료

· 없음