독시라민 중독 노인 환자에게서 횡문근융해증이 더 많이 발생하는가 ? (Does the Incidence of Rhabdomyolysis Induced by Doxylamine Overdose Increase in the Elderly ?)

서지정보

· 발행기관 : 대한노인병학회
· 수록지 정보 : Annals of geriatric medicine and research / 17권 / 4호 / 185 ~ 191페이지
· 저자명 : 임용민, 최한성, 권오영, 이종석, 홍훈표, 고영관, 임성관, 김신철, 김동필

초록

연구배경: 독시라민은 주로 수면 유도의 용도로 쓰이는데, 의사의 처방 없이 구입 가능하기 때문에 자살을 목적으로 과용하는 경우가 많다. 독시라민은 비교적 안전한 약이지만, 과량 복용시 횡문근융해증을 일으킬 수 있다. 저자는 노인이 독시라민을 과용하였을 때 노인이 아닌 환자들에 비해서 횡문근융해증이 발생할 가능성이 높은지 알아보고자 하였다.
방법: 2000년 1월 1일부터 2013년 3월 31일까지 응급의료센터를 통해 입원한 독시라민 중독 환자 108명을 대상으로하였다. 연구 대상 환자들의 노인 여부(65세 이상), 성별, 복용후 병원을 방문하기까지 걸린 시간, 복용한 독시라민의 양, 위세척의 시행 여부, 빈맥과 구토의 유무, 초기 혈뇨의 유무, 초기 혈액 요소 질소(blood urea nitrogen), 초기 혈청 크레아티닌, 초기 요 pH, 알코올의 복용 유무 등의 인자들과 횡문근융해증의 발생의 관계를 조사하였다.
결과: 연구에 포함된 총 108명의 환자 중 45(41.7%)명에게서 횡문근융해증이 발생하였다. 65세 이상의 노인 환자는 16 명이었으며, 이 중 11명에게서 횡문근융해증이 발생하였고, 65세 미만의 인구는 92명이었으며, 이 중 34명에게서 횡문근융해증이 발생하였다. 독시라민 중독 환자에게서 노인일 경우그렇지 않은 경우보다 횡문근융해증의 발생이 유의하게 증가되는 것으로 나타났다. 이밖에 알코올을 같이 복용했는지의여부, 혈중 크레아티닌 농도가 횡문근융해증의 발생과 유의한연관성을 보였다.
결론: 독시라민 중독 환자에서 노인의 경우에 횡문근융해증의 발생의 위험이 커질 수 있다. 따라서 노인 환자가 독시라민을 과용하였을 경우, 횡문근융해증이 발생할 위험성이 더높다는 것을 알고 예방과 진단, 치료에 주의를 기울여야 할것이다.

영어초록

Background: Doxylamine is an over-the-counter drug that is popular in the treatment of insomnia. Doxylamine is relatively safe but can cause rhabdomyolysis. The aim of this study was to evaluate whether the incidence of rhabomyolysis increased in elderly patients (age≥65 years) with doxylamine overdose.
Methods: This study included 108 patients admitted to an Emergency Department after doxylamine overdose between January 1, 2000, and March 31, 2013. Age, sex, time ingested before admission, amount of drug ingested, gastric lavage, tachycardia, vomiting, hematuria, blood urea nitrogen, blood creatinine, urine pH, and alcohol ingestion were investigated for the risk factors of rhabdomyolysis.
Results: Forty-three patients (47.6%) developed rhabdomyolysis. Of 16 elderly patients, 11 developed rhabdomyolysis. Of the 92 patients <65 years-of-age, 34 developed rhabdomyolysis. Advanced age, alcohol ingestion, and increased blood creatinine level were significantly associated with the development of rhabdomyolysis.
Conclusion: In elderly patients with doxylamine overdose, the incidence rate of rhabdomyolysis may be increased. A high index of suspicion and evaluation of rhabdomyolysis is warranted in elderly patients with doxylamine overdose.

참고자료

· 없음