신생아의 중증 고빌리루빈혈증에서 뇌자기공명영상의 의의: T1 강조영상에서의 담창구 음영증가를 중심으로 (Significance of Brain Magnetic Resonance Imaging in Severe Hyperbilirubinemia)

서지정보

· 발행기관 : 대한주산의학회
· 수록지 정보 : Perinatology / 22권 / 4호 / 310 ~ 318페이지
· 저자명 : 유선영, 좌혜정, 장미영

초록

목적 : 본 연구는 중증 고빌리루빈혈증으로 치료한 신생아들에서 급성기에 보이는 뇌자기공명영상의 의의에 대하여 알아보고자 하였다.
방법 : 2006년 1월부터 2011년 4월까지 중증 고빌리루빈혈증으로 진단받고 충남대학교병원 신생아집중치료실에 입원하였던 재태연령 37주, 출생체중 2500 g 이상의 신생아들에서 퇴원 전 뇌자기공명영상을 촬영하였던 환아 총 60명을 대상으로 하였다. T1강조영상에서 양측 기저핵 부위 담창구의 신호증가가 보이는 군과 정상 신호를 보이는 군으로 분류하여 두 군간의 임상적 특징과 경과를 비교하였다.
결과 : 환아의 62%에서 뇌자기공명영상의 이상 소견이 보였으며 T1 강조영상에서 양측 기저핵 부위 담창구의 신호 증가가 보이는 소견 뿐만 아니라 신경학적 이상 징후를 동반하지 않는 두개내 출혈도 비교적 흔히 관찰되었다. T1 강조영상에서 양측 기저핵 부위 담창구의 신호증가를 보인 군이 정상신호를 보인 군보다 용혈, 빈혈, 교환수혈 등의 빈도가 높았으나 이외 인구학적 특성과 신경학적 예후에는 차이가 없었다.
결론 : 중증 고빌리루빈혈증으로 치료하였던 신생아에서 T1강조영상에서 양측 담창구의 고신호 강도는 급성 빌리루빈 뇌증의 초기 소견으로 간주되어 보다 주의 깊은 신경학적 추적 관찰이 필요하나, 비교적 양호한 신경학적 예후를 가지는 것으로 사료되며 가역적 병변일 가능성이 높다.

영어초록

Purpose : We evaluated the brain magnetic resonance imaging (MRI) findings and significance in newborns with severe hyperbilirubinemia.
Methods : This study included 60 newborns with severe hyperbilirubinemia at the neonatal intensive care unit (NICU) of the Chungnam National University Hospital from January 2006 to April 2011. The patients were grouped according to with or without high signal intensities in the globus pallidus (GP) on T1-weighted MRI. We compared the clinical characteristics and neurodevelopmental outcomes between the groups.
Results : Thirty-seven of the 60 newborns (62%) showed symmetric high signal intensities in the GP on T1-weighted MRI or intracranial hemorrhage. The group that had high signal intensities in the GP on T1-weighted MRI showed a higher tendency of hemolysis, anemia and exchange transfusion. Demographic characteristics and neurodevelopmental outcomes were similar between the groups.
Conclusion : We suggest that the GP involvement in severe hyperbilirubinemia of newborn is described as high signal intensities on T1-weighted MRI in the early stage but this lesion is a transient phenomenon that have relatively good long-term prognosis.

참고자료

· 없음