뇌졸중 환자에서의 구강노쇠평가 (Assessment of oral frailty among patients with stroke)

서지정보

· 발행기관 : 한국치위생과학회
· 수록지 정보 : 대한치위생과학회지 / 7권 / 2호 / 15 ~ 26페이지
· 저자명 : 심선주, 문자영, 신혜선

초록

연구배경: 뇌졸중 환자가 일반 노인보다 구강건강상태가 좋지 못한 것은 여러 연구에서 보고된 바 있으나, 구강 노쇠에 관한 연구는 거의 수행되지 않았다. 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자들의 구강 노쇠 파악 및 중재를 위한 구 강보건사업을 수행하기 위해 기초자료를 얻고자 뇌졸중 환자들에서 구강 노쇠를 평가하는 것이다.
연구방법: 만 40세 이상의 뇌졸중으로 진단받은 환자 50명을 대상으로 국내 구강 노쇠 진단 평가도구 및 판정 기 준에 따라 대상자의 구강 노쇠를 측정하였다. 측정항목은 저작능력, 교합력, 혀의 근력, 타액선 기능, 삼킴기능, 구강위생상태였으며 이 중 2개 이상의 항목에서 기능 저하가 관찰되는 경우 구강 노쇠로 진단하였다. 구강노쇠 진단에 따라 각 6가지 항목별 평균 비교를 위해 t-test를 시행하였고, 또한 현존 자연치아 수를 20개 이상과 20개 미만 그룹으로 분류하여 구강노쇠 판정에 따른 구강노쇠 6가지 항목의 평균과 표준편차를 비교하였다.
연구결과: 뇌졸중 환자 50명의 구강 노쇠를 평가한 결과, 28%가 구강 노쇠로 판정되었다. 저작 능력의 평균은 구 강 노쇠 그룹에서 2.30, 정상 그룹에서 3.49로 저작 능력이 정상 그룹에서 훨씬 높았고(p＜0.001), 교합력의 평균은 구강 노쇠 그룹에서. , 정상 그룹에서 . 으로 정상 그룹에서 교합력이 훨씬 높았다(p＜0.001). 혀 233 84N 541 21N 근력의 평균도 구강 노쇠 그룹에서16 32 . , 정상 그룹에서 .
28 07로 큰 차이를 보였다(p＜0.001). 타액선 기능의 평균은 구강 노쇠 그룹에서28 26 . , 정상 그룹에서 .
29 43으로 정상 그룹에서 타액선 기능이 높았으며(p=0.034), 삼킴기능의 평균은 구강 노쇠 그룹에서 4.21, 정상 그룹에서 4.27로 차이를 보이지 않았다(p=0.632). 구강위생 상태는 구강 노쇠 그룹에서 1.71, 정상 그룹에서 1.59로 구강 노쇠 그룹에서 다소 낮은 구강위생상태를 보였다(p=0.414). 또한 연구대상자 중 현존 자연치아 수가 20개 미만 군보다 20개 이상 군에서 모든 항목의 평균이 높아, 20개 이상 의 자연치아 수를 가지고 있는 군에서 구강 기능이 더 좋은 것으로 나타났다.
결론: 뇌졸중 환자에서 정상 군과 구강 노쇠 군간의 구강 노쇠 항목에 차이가 있고, 현존 자연치아 수가 20개 이 상인 군에서도 기능 차이가 있다는 것을 확인하였다. 조사된 뇌졸중 환자는 의학적 상태가 양호한 환자들이기 때 문에 구강 노쇠의 비율은 많지 않았으나, 지역사회 노인 및 뇌졸중 환자를 대상으로 구강노쇠 및 전신 노쇠의 예 방을 목적으로 하기 위한 구강 노쇠의 기초 연구로 그 의의가 있겠다.

영어초록

Background: Stroke patients generally have poorer oral health compared to the general elderly population, but limited data exists on their oral frailty. This study aimed to evaluateoral frailty in stroke patients and provide baseline data for oral health interventions.
Methods: Fifty stroke patients aged 40 and above were assessed for oral frailty using a diagnostic tool. Items assessed were masticatory ability, occlusal force, tongue pressure, salivary gland function, swallowing function, and oral hygiene status. Oral frailty was diagnosed if there was functional decline in two or more parameters. T-tests were used to compare the mean values ofthese six parameters between frail and non-frail groups. Additionally, patients were categorized based on whether they had more than or fewer than 20 natural teeth, and the means and standard deviations of the six parameters were compared.
Results: Among the 50 stroke patients, 28% were diagnosed with oral frailty. The non-frail group had significantly higher average scoresin masticatory ability (3.49 vs. 2.30, p<0.001), occlusal force (541.21N vs. 233.84N, p<0.001), and tongue strength (28.07 vs. 16.32, p<0.001). Salivary gland function was slightly better in the non-frail group (29.43 vs. 28.26, p=0.034), while swallowing function did not differ significantly(4.27 vs. 4.21, p=0.632). Oral hygiene status was marginally lower in the frail group (1.71 vs. 1.59, p=0.414). Patients with more than 20 natural teeth had better scores in all parameters compared to those with fewer than 20 teeth.
Conclusions: Significant differences were observed in oral frailty parameters between frail and non-frail stroke patients, with better oral function noted in those with more than 20 natural teeth. Although the incidence of oral frailty was low among the medically stable stroke patients studied, this research underscores the importance of oral health interventions to prevent frailty in community-dwelling elderly and stroke patients.

참고자료

· 없음