녹내장 환자에서 백내장 수술 후의 빛간섭단층촬영 지표에 영향을 미치는 인자 (Factors Affecting Post-Cataract OCT Parameters in Open-Angle and Angle-Closure Glaucoma Eyes: Optic Disc Head Analysis)

서지정보

· 발행기관 : 대한검안학회
· 수록지 정보 : 검안 및 콘택트렌즈 학회지 / 22권 / 4호 / 138 ~ 147페이지
· 저자명 : 박문영, 조윤혜

초록

목적: 녹내장 환자에서 백내장 수술 후 시신경 및 황반 주위의 RNFL 및 BMO-MRW의 두께 변화와 녹내장의 타입에 따라 백내장 수술에 의한 차이가 있는지, 여기에 미치는 요인은 무엇인지에 대해 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 68명의 녹내장 환자들이 포함되었으며 백내장 수술 전후 SD-OCT로 RNFL 및 BMO-MRW 두께 변화를 측정하였다. 폐쇄각과 개방각 녹내장 군으로 나누어 백내장 수술 전후 수치들을 비교하여 분석하였다.
결과: 피험자의 평균 나이는 71.72세였고, 남성 26명, 여성 42명, 개방각 녹내장은 35안, 폐쇄각 녹내장은 33안이었다. 백내장 수술 후 RNFL과 BMO-MRW 두께가 유의미하게 증가하였으며, 폐쇄각 녹내장군에서 백내장 수술 전의 시력이 유의미하게 좋았고, RNFL의 image Q값이 유의미하게 높았다. 다변량 선형 회귀 분석 상 RNFL의 두께 증가에 영향을 미치는 인자는 전체 녹내장 군과 개방각 녹내장 군에서 수술 전의 RNFL 두께였다. 즉, 백내장 수술 전에 RNFL 두께가 얇은 환자일수록 백내장 수술 후 RNFL의 두께가 증가하였다. 폐쇄각 녹내장 군에서는 수술 전 시력이 나쁠수록 수술 후 RNFL의 두께가 증가하였다. 반면 BMO-MRW 두께에 영향을 미치는 인자는 확인되지 않았다.
결론: 백내장 수술 후 RNFL 두께의 증가에 영향을 미치는 인자는 개방각 녹내장 군의 경우 수술 전의 RNFL 두께였으며, 폐쇄각 녹내장 군의 경우 수술 전 시력이었다.

영어초록

Purpose: The aim of this study was to investigate whether there are differences in the effects of cataract surgery based on the type of glaucoma and changes in the retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and Bruch's membrane opening-minimum rim width (BMO-MRW) thickness around the optic nerve and macula in patients with glaucoma. Furthermore, the factors influencing these effects were explored.
Methods: 68 patients with glaucoma were enrolled, and changes in RNFL thickness and BMO-MRW before and after cataract surgery were measured using SD-OCT. The patients were divided into angle-closure and open-angle glaucoma groups and values before and after cataract surgery were analyzed.
Results: The male-female ratio was 26:42, with an average age of 71.72 years at the time of surgery. There were 35 eyes with open-angle glaucoma and 33 eyes with angle-closure glaucoma. After cataract surgery, both RNFL and BMO-MRW values significantly increased. In the angle-closure glaucoma group, preoperative visual acuity was significantly better and RNFL image Q was significantly higher before cataract surgery. In a multivariate linear regression analysis, the factor influencing the increase in RNFL thickness was found to be the preoperative RNFL thickness in both the overall open angle glaucoma group and the angle closure glaucoma group. In other words, patients with thinner RNFL thickness before cataract surgery showed an increase in RNFL thickness after the surgery. In the angle closure glaucoma group, it was observed that worse preoperative visual acuity was associated with an increase in RNFL thickness after surgery. Conversely, no factors affecting BMO-MRW thickness were identified.
Conclusions: The factors influencing the increase in RNFL thickness after cataract surgery were the preoperative RNFL thickness in open angle glaucoma group and the preoperative visual acuity in the angle closure glaucoma group.

참고자료

· 없음