고령의 골다공증 환자의 대퇴골 전자부 골절에 활강 압박 고나사 고정시 시멘트보강군과 비시멘트군의 결과 비교

서지정보

· 발행기관 : 대한고관절학회
· 수록지 정보 : Hip and Pelvis / 16권 / 4호 / 428 ~ 434페이지
· 저자명 : 박명식, 서동주, 박종혁

초록

목적: 고령의 대퇴 전자부 골절의 치료로써 활강 압박 고나사 고정시 골다공 골에서 고정력을 얻고 과도한 활강의 방지를
위해 지연나사에 시멘트를 사용한 군과 일반적인 치료군(시멘트 사용 않은 군)의 결과를 비교 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 본 병원에 입원하여 활강 압박 고나사로 치료받은 대퇴 전자간 골절 환자 중 60세 이상인 환자를 대상으로
하여 비시멘트 활강 압박 고 나사로 치료한 A군(32예)과 시멘트를 보강한 B군(28예)을 평균 3년 3개월까지의 추적 관
찰 조사하여, 수술 후 활강 정도, 골유합 시기, 보행 시기 그리고 합병증을 비교하였다.
결과: 수술 시간은 A군에서 85분, B군에서 97분이 소요되었으며, 골유합까지의 기간은 A군에서 평균 17주, B군에서
17주였고, 술 후 비체중 부하 목발 보행 시기는 A군에서 평균 6.8일, B군에서 3.4일이었다. 수술 후 지연나사(lag
screw)의 활강 거리는 A군에서 5.2 mm, B군에서는 5.4 mm로(P=0.23) 통계적인 의의는 없었다.
합병증으로는 A군에서 골두천공 2예, 지연성 유합 2예, 불유합 1예가 있었고, 골두천공에 대해서는 고관절 인공관절 전
치환술을, 불유합에 대해서는 고관절 인공관절 반치환술을 실시하였다. B군에서는 지연나사가 전상방에 위치한 1례에서
지연나사의 이동과 함께 지연유합 소견이 1예가 있었다.
결론: 대퇴 전자부 골절이 있는 환자에서 활강 압박 고나사에 보강 시멘트를 사용한 경우 사용하지 않은 경우에 비하여
활강 거리와 골유합 기간의 차이가 없으나, 술 후 보행 시기를 조기에 가능하게 하며, 합병증의 빈도를 줄일 수 있는 것
으로 사료된다.

참고자료

· 없음