성인 대퇴골 간부 골절에서 골수내 금속정 고정술 후 불유합의 위험인자 분석 (Analysis of Risk Factors for Nonunion after Intramedullary Nailing of Femoral Shaft Fracture in Adult)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 24권 / 4호 / 313 ~ 320페이지
· 저자명 : 신용운, 성열보, 최정윤, 김민규

초록

목 적: 성인 대퇴골 간부 골절에서 골수내 금속정 고정술 후 수술방법의 차이, 분쇄 정도, 피질골의 접촉 정도, 골편의 전위가 유합기간과 불유합률 발생에 영향을 미치는지에 대하여 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 대퇴골 간부골절로 골수내 금속정 고정술을 시행받은 환자 중 최소 2년 이상 추시가 가능했던 53예를 대상으로 각각의 수술방법의 차이, 골절의 분쇄 정도, 최초 골편 전위 정도, 피질골의 접촉 정도에 따라 분류하여 불유합률과 골유합 기간의 차이를 분석하였다. 골수내 금속정 고정술은 순행성 또는 역행성 금속정 고정술 중 하나를 시행하였다.
결 과: 순행성과 역행성 골수내 금속정 고정술을 시행한 두 군 간의 불유합률, 골유합 기간에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. Winquist-Hansen 분류 I, II형과 III, IV형 간의 골유합 기간은 유의한 차이를 보였다 (p＜0.05). 단순골절과 분절 골절, 단순골절과 분쇄골절간의 골유합 기간은 유의한 차이를 보였다 (p＜0.05).
결 론: 대퇴골 간부 골절에 대한 골수내 금속정 고정술에서 수술방법 및 최초 골편의 전위는 유합기간에 영향을 미치지 않으며 Winquist-Hansen 분류 및 골절편의 개수가 유합기간에 영향을 미친 영향인자로 판단된다.

영어초록

Purpose: To evaluate the union time and nonunion rate after intramedullary nailing of femoral shaft fracture in adult, we would like to analysis the operation techniques, comminution, contact surface and displacement.
Materials and Methods: We reviewed retrospectively 53 patients undergoing femoral intramedullary nailing at least 2 years postoperatively and analysised the union time and nonunion rate by operation techniques, comminution, contact surface and displacement. Patients were operated by either antegrade or retrograde intramedullary nailing.
Results: There were no differences in nonunion rate, the duration of bony union between antegrade and retrograde intramedullary nail groups. Significant differences were found in the duration of bony union between the Winquist and Hansen type I, II and the type III, IV (p＜0.05). There were significant differences in the duration of bony union among simple, comminuted, and segmental fracture groups (p＜0.05).
Conclusion: The union time is affected by not operation techniques and fracture displacement, but Winquist-Hansen classification and number of fracture fragments in intramedullary nailing of adult femoral shaft fracture.

참고자료

· 없음