수술 전 골주사 소견이 대퇴경부 골절의 치료 방법 결정에 미치는 영향

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 40권 / 2호 / 126 ~ 131페이지
· 저자명 : 김종원, 남광우, 유정준, 구경회, 윤강섭, 김영민, 김희중

초록

목 적: 수술 전 골주사 검사가 대퇴경부 골절의 수술적 치료 방법 결정에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2001년 1월부터 2003년 12월까지 본원에 입원한 대퇴경부 골절 환자 257예 중 수술 전 골주사 검사를 시행한 62예를 대상으로 하였다. 골절분류는 골편의 전위에 따른 Garden형을 적용하였다. Tc-99m metylenediphosphonate(99mTc-MDP)를 이용한 골주사의 동위원소 섭취정도는 환측 골두의 활성이 건측에 비해 전반적으로 감소되어 있을 때를 -2,부분적 감소인 경우를 -1, 건측과 동일한 섭취일 때를 0, 활성의 전반적인 증가가 있을 때를 1로 하였다.
결 과: 총 62예의 남녀비는 남자 17예, 여자 45예이었으며, 골절시 평균 연령은 67.4세(18-93세)였다. Garden 분류에 의하면 제 I형이 19예, 제 Ⅱ형이 0예, 제 Ⅲ형이 19예, 제 Ⅳ형 24예였다. Garden 제 I형 19예에서 골주사 동위원소 섭취정도는 17예가 0, 1예가 -1, 1예가 -2였다. 수술은 18예에서 다발성 핀고정술, 1예에서 양극성 반치환술을 시행하였다. 제 Ⅲ, Ⅳ형 43예에서 골주사 동위원소 섭취정도는 37예가 -2, 4예가 -1, 2예가 0이었다. 수술은 38예에서 양극성 반치환술, 4예에서 고관절 전치환술, 1예에서 다발성 핀고정술을 시행하였다. 전체 62예 중 1예에서만 골주사 소견으로 인해 수술 방법이 변경되었다.
결 론: 대퇴경부 골절의 수술 전 골주사 검사상 동위원소 섭취정도는 전반적으로 골절의 전위정도와 일치하였다. 따라서 수술 전 골주사 검사가 Garden 분류와 연령에 근거한 대퇴경부 골절의 수술적 치료 방법 결정에 미치는 영향은 미미한것으로 판단된다.

참고자료

· 없음