대퇴 전자간 골절에서 압박 고 나사 고정 실패의 원인 분석과 고관절 재건술 (Analysis of the Causes for Failed Compression Hip Screws in Femoral Intertrochanteric Fracture and Hip Reconstruction Operation)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 23권 / 3호 / 270 ~ 275페이지
· 저자명 : 윤의성, 김진수, 서재성, 윤종필, 백승엽

초록

목 적: 대퇴 전자간 골절에서 압박 고 나사 고정술 시행 후 발생한 고정 실패의 원인 및 이후 고관절 재건을 위해 시행한 인공 관절 치환술의 결과를 분석하였다.
대상 및 방법 : 1997년 1월부터 2007년 12월까지 대퇴 전자간 골절로 본원에서 압박 고 나사 고정술을 시행한 108예 중 고정 실패로 인공 관절 치환술을 시행 받은 28예 (I군)와 고정 실패가 발생하지 않은 80예 (II군)를 비교 분석하였다. 압박 고 나사 고정술의 고정 실패 원인을 분석하고 이후 시행한 인공 관절 치환술 결과를 분석하였다.
결 과: 골절의 형태는 I군은 안정성 골절 7예, 불안정성 골절 21예였고, II군은 안정성 골절 66예, 불안정성 골절 14예였다. Tip-apex간 거리는 I군 26.5 (18∼35) mm, II군 18.6 (8∼22) mm였다. 대전자부 외벽 골절은 I군에 24예, II군에 9예 있었다. I군에서 인공 관절 치환술 후 Harris 고관절 점수는 술 전 평균 33.5 (22∼43)점에서 최종 추시 시 84.2 (75∼93)점으로 향상되었다.
결 론: 압박 고 나사 고정술의 고정 실패의 위험인자로 불안정성 골절, Tip-apex간 거리 증가, 대전자부 외벽의 골절 등이 고려되었다. 고관절 재건을 위해 시행한 인공 관절 치환술은 임상적으로 유용한 것으로 생각되었다.

영어초록

Purpose: To analyze the causes of fixation failure of compression hip screw and evaluate outcomes of hip arthroplasty for reconstruction.
Materials and Methods: We reviewed 108 femoral intertrochanteric fractures that underwent compression hip screw between January 1997 and December 2007. Failure group (group I) contained 28 cases who had hip arthroplasty for failed compression hip screw and the control group (group II) contained 80 cases who had successive compression hip screw. We analyzed the causes of failure of compression hip screw and evaluated the results of hip arthroplasty for reconstruction.
Results: In group I, 21 cases (75%) were unstable fractures. Group II, 14 cases (17%) were unstable fractures. Tip-apex distance was 26.5 (18∼35) mm in group I and 18.6 (8∼22) mm in group II. Lateral wall fracture of greater trochanteric area was combined in 24 cases (85.7%) in group I and 9 cases (11.3%) in group II. Harris Hip Score improved from 33.5 (22∼43) points to 84.2 (75∼93) points after salvage hip arthroplasty.
Conclusion: We considered the causes of failed compression hip screw to be fracture instability, increased tip-apex distance and presence of lateral wall fracture of greater trochanter. Hip arthroplasty was found to be a useful method for failed compression hip screw.

참고자료

· 없음