12세 남아에서 상완골 소결절 견갑하건 부착부의 견열성 골절 - 증례 보고 - (Isolated Avulsion Fracture of the Subscapularis from the Lesser Tuberosity of the Humerus in a 12-Year-Old Boy - A Case Report -)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 35권 / 2호 / 68 ~ 73페이지
· 저자명 : 박신승, 신충식, 송원빈

초록

소아에서 상완골 소결절의 단독 견열 골절은 매우 드물며문헌상에서 몇 가지 사례만 보고되고 있어 증례에 대하여 보고하고자 한다. 오른손잡이인 12세 소년이 내원 하루 전 운동하다가 넘어진 후 발생한 좌측 어깨 통증으로 내원했고 시행한 이학적 검사상 소결절 부위 및 결절간구 쪽에 압통이 있었으며, 운동 범위는 내회전 S1, 저항성 내회전 강도가 감소된 소견을 보였다. 추가적으로 belly press test와 lift-off test, bear hug test에서 양성 소견을 보였으며, Yergason test와speed test에서도 양성 소견을 보였다. 초음파, CT 및 MRI상에서 상완골 소결절의 견열 골절 및 상완 이두장건의 내측 아탈구가 관찰되어 수술적 치료를 시행하였다. 이 연령대에서드문 외상성 견갑하건 부착 부위의 소결절의 견열 골절을 조기에 발견하여 수술적 치료를 통하여 좋은 결과를 얻었다. 소아에서 견갑하건 견열 골절은 초기 진단이 어렵고 치료를 하지 않았을 시에 증상 개선이 되지 않아 정확한 진단과 치료가필요하여 이에 대해 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

영어초록

An isolated avulsion fracture of the subscapularis from the lesser tuberosity of the proximal humerus is rare in the pediatric population and only a couple of cases have been described in literature. A 12-yearold right-handed boy, was admitted to the hospital with left shoulder pain after falling down the previous day. Physical examination revealed tenderness on the lesser tuberosity and intertubercular groove of the humerus and a limited range of motion. Ultrasonography, computed tomography, and magnetic resonance imaging showed an isolated avulsion fracture of the subscapularis tendon from the lesser tuberosity of the humerus, accompanied by medial subluxation of the long head of the biceps tendon. In this case, a subscapularis avulsion fracture which is rare in this age group was detected at an early stage, and surgical treatment resulted in positive outcomes. Subscapularis avulsion fractures in children are difficult to diagnose in the early stages, and if not treated on time, the symptomatic improvement may be delayed. Timely and accurate diagnosis and treatment can help faster return to normal activities. We would therefore like to report this case with a literature review.

참고자료

· 없음