가토의 아킬레스건 파열의 수술적 치료 후 고정 방법에 따른 생역학적 및 조직학적 변화

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 40권 / 3호 / 340 ~ 346페이지
· 저자명 : 김경천, 황득수, 정상윤, 우세민, 이충희

초록

목 적: 아킬레스건 파열의 수술 후 고정 방법에 따른 생역학적 및 조직학적 결과를 비교하였다.
대상 및 방법: 30마리의 수컷 가토의 우측 아킬레스건을 절단 후 변형된 Kessler씨 방법으로 봉합하였고, 수술하지 않은 좌측은 대조군으로 하였다. I군(n=10)은 족저 굴곡 상태로 장하지 석고를 6주간 고정하였고, II군(n=10)은 수술 1주일째부터 전신 마취하에 1주일 간격으로 교정하여 수술 5주에는 완전히 배측 굴곡시켜 고정하였다. III군(n=10)은 외고정 장치를 경골과 종골에 고정 후 수술 1주부터 완전히 배측 굴곡이 되도록 하루에 2 mm씩 외고정 장치를 단축시켰다. 수술 6주에 아킬레스건을 종골의 부착 부위에서 절단하여 각 군의 5마리는 생역학적 실험을 실시하였고 나머지 5마리는 조직검사를 하였다.
결 과: 생역학 검사에서 제I, II, III, 대조군에서 파열 하중(N)은 각각 55.50, 97.46, 140.27, 180.98이었으며, 변형률은 0.44,0.49, 0.74, 0.67이었으며, 파열에 필요한 에너지(J)는 12.23, 23.98, 51.20, 60.78이었으며, 강도(N/mm)는 9.63, 17.87,19.01, 23.33이었다. 제I, II, III 군간 파괴 하중, 변형률, 파열에 필요한 에너지 그리고 강도가 III군으로 갈수록 증가하였으며, 통계학적 유의성이 있었다(p<0.05). 조직학 소견 상 III군으로 갈수록 건 구조가 보다 성숙되어 있었으며, 섬유 다발이 보다 평행한 배열 양상을 보였다.
결 론: 수술 후 치유 중의 아킬레스건의 연속적인 교정에 의한 인장력은 생역학 및 조직학적으로 보다 정상에 유사한 회복양상을 나타낸다.

참고자료

· 없음