역행성 골수강 내 금속정을 이용한 상완골 간부 골절의 치료 (Treatment of Humeral Shaft Fracture with Retrograde Intramedullary Nail)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 26권 / 4호 / 299 ~ 304페이지
· 저자명 : 최기범, 강수환, 이윤민, 송석환, 김연준

초록

목 적: 상완골 간부 골절에서 주두와의 삽입부를 이용한 역행적 교합성 골수강 내고정술의 결과에 대하여 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 2005년 4월부터 2012년 9월까지 가톨릭대학교 여의도성모병원 정형외과에서 상완골 간부 골절에서 역행적 교합성 골수내정을 이용하여 치료한 22예를 대상으로 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하였다.
결 과: 평균 골유합기간은 5.8개월(4-11개월)이었다. 1예에서 수술 도중 외과의 골절이 발생하여 강선술 등의 추가적인 내고정을 시행하였고 수술 후 2예에서 상완골 간부의 지연유합이 발생하였으나 골이식술을 시행하여 골유합을 얻었으며, 2예에서불유합이 발생하였다. 술 후 견관절의 운동제한 및 통증은 없었으며 주관절은 8예에서 평균 6.5도의 굴곡 강직과 평균 약131도의 운동 범위를 보였다.
결 론: 동반된 신경 및 혈관 손상이 없는 상완골 간부 골절에서 보다 안전한 원위 골수강 삽입부를 통한 역행적 교합성 골수강내고정술은 과상부 골절 및 삽입부 주위 피질골 골절의 위험을 줄일 수 있고 술 후 좋은 결과를 얻을 수 있는 술식이라 생각한다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to report the outcome of treatment of humeral shaft fracture with retrograde intramedullary nail of advanced insertion opening. Materials and Methods: From April 2005 and August 2012, 22 patients with a humeral shaft fracture were treated by a single surgeon using the technique of retrograde intramedullary nail at Department of Orthopedic Surgery, Yeouido St. Mary's Hospital (Seoul, Korea). To avoid causing fractures at the insertion site, the entry point was more distally located than conventionally, and was extended proximally to include the proximal marginal cortex of the olecranon fossa. The outcome was evaluated clinically and radiologically. Results: The mean period of achievement of bony was 5.8 months (4-11 months). Additional fixations were needed in one patient with intraoperative lateral condylar fracture and 2 patients with postoperative nonunion. There were no limitations of movement or pain in the shoulder joint, and 8 cases had a 6.5o flexion contracture on average. Conclusion: This retrograde intramedullary fixation technique using a distal entry portal near the olecranon fossa is partic-ularly useful in humeral shaft fractures without a neurovascular injury. The risk of an intraoperative fracture (supracondylar fracture or fracture around the entry portal) can be decreased using this treatment. We recommend this technique because of the safety and the satisfactory outcome.

참고자료

· 없음