방송통신대학교 2023년 1학기 정신건강과간호 중간과제물

소개

방송통신대학교 2023년 1학기 정신건강과간호 중간과제물입니다.
성신성의껏 작성하였습니다.

목차

약물치료는 우울장애 치료에 중요한 역할을 한다. 항우울제(삼환계 항우울제, 단가아민 산화효소 억제제, 선택적 세로토닌 재흡수 차단제, 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 차단제, 알파2 아드레날린성 수용체 차단제) 중 한 가지를 선택하여 조사한 후 다음의 1)~3)을 작성하시오.

1) 약물의 작용기전을 설명하고, 해당되는 약물의 종류를 모두 쓰시오. (10점)

2) 약물의 종류 중 2개를 선택하여 각각의 효능과 부작용을 서술하시오. (10점)

3) 위 2)의 약물을 복용하는 대상자에게 수행할 수 있는 모든 약물 간호 중재 내용을 구체적으로 서술하시오. (10점)

본문내용

우선 약물의 작용기전에 들어가기 앞서 우울증에서 어떠한 신경전달물질이 작용하는지 살펴볼 필요가 있다. 크게 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민이 작용을 하게 된다. 우선 노르에피네프린부터 살펴보면 우울증과 노르에피네프린과 연관되어 있다는 주장은 우울증 환자의 소변에서 노르에피네프린의 주요대사산물인 3-methoxy-4hydroxy phenylglycol(MHPG)가 비정상적으로 낮으며 삼환계 항우울제(tricyclic antidepressants)가 presynaptic neuron에서 노르에피네프린의 재흡수를 차단하면서 효과를 낸다. 또한 우울증이 노르에피네프린 시스템과도 관련이 되어 있는데 항우울제 투약 후 β-adrenergic receptor의 하향조절(down-regulation)과 항우울제 효능이 상관관계 또한 우울증환자에서 α2-adrenergic receptor가 활성화되어 있다는 것에서 우울증이 노르에피네프린 시스템과도 관련이 있다.

다음으로 세로토닌의 경우는 세로토닌 또한 우울증 환자에서 감소되어 있는데 우울증 환자의 뇌척수액에서 세로토닌의 대사물질인 5-hydroxyindolacetic acid (5-HIAA)가 감소되어 있다. 또한 우울증 환자나 자살 환자의 사후 뇌조직에서 세로토닌이나 5-HIAA의 농도가 감소되어 있으며 자살 환자의 뇌에서 시냅스 후 5-HT2 수용체의 밀도가 증가되어 있다. 또한 serotonin-specific reuptake inhibitors (SSRI)가 시냅스전 신경세포에서에서 세로토닌의 재흡수를 차단하여 연접부에서 이들 물질의 농도를 증가시킴으로써 항우울 효과를 나타낸다.

참고자료

· 박영숙, 장선주 (2019) 정신건강과간호. 방송통신대학교출판문화원
· 이경희, 기은자 외 3명저 (2013) 정신건강간호학. 퍼시픽북스
· 이민수, 남종원, 유승호, 차지현, 김용구 [기분부전장애에서의 Moclobemide와 Amitriptyline의 치료 효과와 내약성 비교 연구] 생물정신의학 V.6 No.1 1999 pp.96~101
· 이민수 [우울증의 약물요법] 대한의사협회지 46권 1호 2003 pp.69~75
· 홍현주, 김찬형 [정신과 영역에서의 약물 상호작용] 생물치료정신의학 9권 1호 2003 pp.39~48
· 김금순 외, 간호사를 위한 약리학, 수문사, 2017.