응급간호학 ) 1. 다음 심전도가 어떤 리듬인지 판단하고, 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오. 2. 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오.

목차

1. 다음 심전도가 ① 어떤 리듬인지 판단하고, ② 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오.
2. 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오.
3. 심정지 초기에 관찰되는 특징적인 ① 심전도 리듬 4가지를 제시하고, ② 각 리듬의 정의와 ③ 치료 방법을 서로 비교하여 제시하시오.
4. 발작성 심실상성 빈맥의 ① 정의, ② 증상, ③ 치료 방법(2가지 이상)을 제시하시오.
5. 공기로 전파되는 감염성 질환 환자 간호 시, 고려할 사항을 5가지 이상 제시하시오.

본문내용

1. 다음 심전도가 ① 어떤 리듬인지 판단하고, ② 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오.
(1) 어떠한 리듬인가? 심방조동

(2) 심방조동과 관련된 내용 3가지 이상 기술
① 심방조동이란 심방세동과 같이 심장의 윗부분이라 할 수 있는 심방에서 생겨나는 빈맥의 일종으로, 심박동 수가 250~400회 정도로 빠르게 수축하는 상태를 말한다. 대게 우심방에 비정상적인 회귀 회로를 가지고 있어, 전도가 지속하여 심방 내를 돌아 심방이 빨리 뛰는 부정맥이라 할 수 있다. 비정상적인 전기로 수백개 이상의 불규칙한 박동수인 심방세동에 비하여 심방조동은 전기회오리가 세동보다 비교적 덜하여 분당 300회 정도로 회오리친다.

② 심방조동의 원인을 분류하자면, 심부전증과 판막증, 심근증, 심낭염 등의 심장성 질환을 들 수 있다. 이외에 갑상선기능항진증이나 술과 담배, 스트레스 등에 의해서도 나타날 수 있다.

③ 심방조동의 주요 증상은 심장이 두근거리고 답답함, 흉부에 불쾌감을 느끼거나 어지러움을 호소한다. 이 증세가 지속될 경우 조금의 움직임에도 숨이 차기도 한다. 심방세동과 다르게, 가슴이 두근대는 느낌이 규칙적으로 일어나며, 보통 일시적으로 나타나 초기에 적절한 치료를 못하기도 한다. 따라서, 초기 발견 및 진료를 통해 만성 질환으로 남는 것을 막으며, 심방세동으로 전환되는 것을 방지할 수 있다.

2. 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오
에피네프린의 투여는 아나필락시스 치료의 핵심이라 할 수 있으며, 에피네프린 투여 시기가 늦어질 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 증상과 소견만 보고 아낙필락시스 진단이 확실하지 않다고 하더라도 에피네프린을 투여하는 것이 일반적으로 나은 결과를 보여준다.
에피네프린은 알파와 베타 종류의 아드레날린성 효과를 보여주는 카테콜라민이다. 에피네프린을 정맥 주사하고자 할 때, 분당 2~10mcg으로 시작하여 환자의 현재 상태에 따라 용량의 조절이 필요하다.

참고자료

· 삼성서울병원_심실세동 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2b0&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1331&CONT_CLS_CD=001020001004
· 서울아산병원_발작성 심실상성 빈맥 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32175
· 정성희(2019), 응급간호학, 한국방송통신대학교출판문화원