(고위험 모아간호학) 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을

목차

1. 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오.
2. 중환아실 간호사는 고도의 기술적 치료 및 간호의 제공과 함께 아동의 정서적, 심리적 반응에 관심을 갖고 그 요구들을 충족시키도록 관심을 기울여야 한다. 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오. 또한 중환자실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오.
3. 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점을 설명하고, 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시하시오
4. 참고문헌

본문내용

1. 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오.
1) 영유아기
영유아기의 주양육자와의 애착관계 형성 및 대상영속성확립은 이후에 영아의 기질을 형성하며 사회성에 영향을 주는 주요한 요인이 된다. 애착이란 영아와 보호자 사이에 형성되는 친밀한 정서적 유대감을 의미하는 것인데 부모와의 친밀한 상호작용 속에서 본능을 충족하고 사회성을 형성하게 된다.
그런데 입원 아동의 경우 부득이하게 부모와 떨어져 있게 된다. 이때 입원아동은 저항, 절망, 분리의 세 단계를 거쳐 분리불안을 경험하게 된다. 부모와의 분리가 아동에게 미치는 영향이 가장 심각한 시기가 바로 6개월에서 30개월 사이 영유아기이다.
입원아동이 영유아일 경우에는 이러한 분리불안에 대하여 부모에게 잘 설명해주어야 하며 어떻게 대응해야하는지를 숙지시켜야 한다. 장기간 입원 치료가 필요한 아동이 아닐 경우 분리기까지 도달하지 않을 수 있다.
저항기 아동은 다른 사람의 관심을 거부하며 부모를 찾아 울거나 공격적인 반응을 보인다. 이때 부모가 아동이 우는 것을 보기 힘들어서 몰래 도망치듯 사라지거나 하면 아동은 부모가 어느 순간 사라질 수 있는 존재라고 인식하여 더욱 큰 상처를 받게 된다. 그러므로 부모는 아동에게 자주 방문하여 잠시 떨어져 있지만 곧 다시 돌아올 것이라는 것을 인식하게 한다. 아동이 낯선 환경에 홀로 떨어져 있는 시간 동안 간호사가 자주 접촉하여 모니터링하고 안정감을 줄 수 있도록 한다.
24개월이 되면 50개 이상의 단어를 사용할 수 있고 의사소통과 언어에 대한 흥미가 늘어난다. 그러므로 아동이 다 이해하지 못하더라도 부모의 부재를 설명해주고 언제 돌아올지 알려주어야 한다. 엄마와 아빠가 번갈아 방문하거나 가족원들이 돌아가며 방문하여 아동이 혼자 있는 시간을 줄이고 편안하게 치료에 입할 수 있도록 할 수 있다.

참고자료

· 이상미 외, 『고위험모아간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017.
· 황희숙 외, 『아동발달의 의해와 교육』, 학지사, 2018.