장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술하시오. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.

소개

장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술하시오. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.

목차

1.서론
2.장 배설 장애와 관련된 질환
3.대장암의 정의
4.대장암의 원인
5.대장암 증상 및 진단
6.장루의 개념
7.장루의 분류
8.장루보유 대장암 환자의 신체상과 성생활
9.장루 간호교육 내용
10.간호 교육에 대한 효과 평가 방법
11.장루 환자의 심리사회적 문제와 이에 대한 대처방안
12.결과
13.참고자료

본문내용

최근 우리나라 대장암의 발생률은 꾸준한 증가세에서 2010년을 기점으로 조기검진의 효과로 인해 감소한 반면, 식생활의 변화와 신체활동량 감소 및 비만도의 증가는 대장암 예방과 관리를 위협하는 요소로 주목받고 있다(신애선 등, 2019) 또한 대장암의 발병 위험요인은 50세 이상으로 우리나라 65세 이상의 고령인구 비율이 1997년 7%미만에서 2018년 14.3%로 증가하였음을 고려할 때(통계청, 2018) 향후에도 대장암의 발생은 더욱 증가될 것으로 예상되며 이에 따른 장기적인 관리가 필요하다. 뿐만 아니라 대장암환자의 생존율이 향상되고 있으므로, 대장암 발병 이후의 삶에 대한 관심과 관리가 더욱 필요하다.
대장암의 가장 근본적인 치료법은 수술이며, 수술 이후에 형성하는 장루는 대장암 치료의 한 방법으로 대상자의 복벽을 통해 체외로 배변을 배설시키는 구멍을 의미한다. 영구적인 장루로 인하여 국내에 장애인으로 등록된 장루보유자는 2017년 기준 약 12만 여명 수준으로, 장루보유자의 약 80%는 종양으로 인해 장루를 형성하게 되며, 특히 악성 종양관련 수술 후 장루를 형성하는 사례가 장루형성의 대부분으로 볼 수 있다.
대장암 환자는 수술 후 배변, 배뇨장애와 함께 항암요법 및 방사선 치료로 인해 항문주변 부위 등에 여러 부작용과 불편감을 경험할 수 있다. 뿐만 아니라 대장암 환자들이 치료 및 완화목적으로 장루를 형성하게 되면 장루로 인한 여러 불편감을 감수할 수 밖에 없다. 장루를 보유한 이들은 장루주위 피부의 손상과 냄새, 가스발생과 변의 누출, 그리고 장루의 협착과 탈장 등의 여러 신체적 문제와 더불어 장루로 인해 불안, 우울, 자존감 저하 등의 심리적 문제를 겪을 수 있고 이로 인해 분노를 표출하고 자살까지 생각할 수 있다. 또한 장루보유자들은 취미 생활을 포기하고 다른 사람과의 만남을 스스로 제한하며 결국 직장생활 유지에도 어려움을 겪음으로써 경제적인 위기도 경험할 수 있다.

참고자료

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· 박승미, 김금순(2017). 말단결장루의 합병증 발생 영향 요인. 성인간호학회지,Vol.19 No.4
· 이영순, 이현주, 김애정(2014)「영양교육 및 실습」경기: 광문각
· 임상간호 기법 / 김금순 저 / 현문사 - 성인간호학 1. / 김조자 외 / 현문사/2013
· 김희정(2012). 장루보유자 가족원의 사회적 지지와 부담감. 아주대학교 석사학위논문
· 최신기본간호학(하)/ 김정자 외 7인 공저/ 정담, 2014
· 유종선(2012),과민성장증후군의 최신지견,한국생명보험의학회,21:23-31
· 김연희, 전명희, 최진서. (2014). 암환자 간호증상 관리. 서울: 현문사.
· 유정순, 진정희, 강경자(2015), 인천지역 대학생의 변비유병률, 배변습관 및 영양소섭취,한국영양학회지,42(8):702-713