방송통신대학교 간호학과 성인간호학 중간과제물

소개

방송통신대학교 간호학과 성인간호학 중간과제물입니다.
정성껏 작성하여 좋은 점수 받은 과제물입니다.

[공통과제]
우리나라는 지속적으로 대장암의 발생률이 증가하고 있으며 이로 인한 장루 보유자의 수도 증가하고 있다. 장루 환자의 간호와 관련하여 문항별로 답안을 작성하기 바랍니다.

1. 결장암으로 외과적 수술과 함께 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호와 회복기 간호중재를 구체적으로 기술하시오. (10점)

2. 장루형성술 환자는 심리적인 충격이 큰 경우가 많다. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 실시해야 할 교육내용을 구체적으로 기술하시오. (10점)

3. 본인이 위의 교육을 제공한다면 어떤 교육방법과 교육매체․ 도구 등을 선택하여 수행할 것인지와 교육의 효과를 어떻게 평가할 것인지(교육 효과 평가 방법) 구체적으로 기술하시오. (10점).

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 장루의 개념

2. 장루형성술
1) 회장루형성술
2) 결장루형성술
3. 장루형성술을 받은 환자의 간호와 회복기 간호중재
1) 수술 전 간호
2) 수술 직후와 회복기 간호중재
(1) 합병증 예방
(2) 상처치유의 증진
(3) 장기능 관찰
(4) 적절한 영양상태의 유지
(5) 사회·심리적지지
4. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 실시해야 할 교육
1) 회장루형성술 환자와 가족교육
2) 결장루형성술 환자와 가족교육
5. 본인이 제공할 수 있는 교육방법
1) 영양관리방법
2) 일상생활 주의사항
3) 장루관련 합병증 예방방법

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

Ⅱ. 본 론

1. 장루의 개념
1) 장루의 정의
장루란 장으로 만든 구멍이라는 뜻으로 질환에 따라서 일시적 혹은 영구적으로 만들어진다.
장루 자체는 질병이 아니며 단지 변을 보는 위치가 달라진 것으로 체외로 변을 배출하는 기능을 한다.
장루는 수술과정을 통하여 장의 말단부 내벽을 복벽에 고정시켜 만든다.
모양은 동그랗거나 타원형이며 소량의 점액이 분비되고 신경이 없어 만져도 아프지 않다.
장루는 항상 촉촉하며 모세혈관이 분포되어 붉은 색이고 치거나 문지르면 쉽게 출혈될 수 있다.
수술 후 초기에는 부어 있다가 5~6주 후면 고정된 크기로 작아진다. 장루는 근육조절능력이 없어서 배변을 스스로 조절할 수 없으므로 이에 따른 관리가 필요하다.

2) 장루의 분류
(1) 일반적 장루
가장 보편적으로 형성되는 장루로써 대부분 기존 항문을 완전 봉합한 영구적 장루 시술에 많이 적용 되는 형태이다.

(2) 환영루
상행 및 횡행결장루에 주로 적용되는 형태로써 결장을 그림과 같이 구멍을 낸 복벽 외부로 고리를 이용해 관을 꺾듯 걸어 올린 다음 절반정도만을 절개 하여 복벽에 고정시키게 되는데 소장 쪽으로 연결된 누공에서는 배변이 이루어지며, 기존 항문과 연결 된 누공에서는 쉬고 있는 장의 점액이 가끔씩 배출 된다.

(3) 이종원통루
드물게 형성되는 형태로써 환영루와 유사한데 다만 걸어 올린 결장을 완전히 절단함에 따라 분리된 장 의 두 단면을 복벽에 두 개의 구멍을 뚫어 따로 따 로 누공을 설치한 것이다.

3) 장루의 원인
(1) 회장루의 원인
회장루의 원인 질병에는 가족성용종증, 궤양성대장염, 쿠론씨병, 장결핵, 거대결장증, 대장암 등이 있는데 동양, 특히 우리나라에서는 회장루 보유자의 수가 매우 미미하며 이는 그 원인 질병의 발병 건수가 많지 않았기 때문이었으나 근래 들어 명확하진 않지만 여러 가지 복합적 요인에 따라 원인 질병의 발병 사례가 점차적으로 늘어나는 추세를 보이고 있음은 주지해야할 사안이라 생각한다.

(2) 결장루의 원인
우리나라 결장루 보유자들의 원인 질병은 95%이상이 직장암이나 대장암 등의 악성종양이며 흔치는 않으나 장결핵, 쿠론씨병, 거대결장증, 척추기형, 무항문증 등이 원인이 되기도 한다.

참고자료

· 이선옥, 조남옥 (2014)/ 성인간호학/ 방송통신대학교 출판부
· 서문자 외 (2009)/ 성인간호학/ 수문사
· 정현숙 외 (2004)/ 간호기술의 원리와 실제/ 신광출판사
· 송경애 외 (2007)/ 최신 기본간호학/ 현문사
· 서문자 (2004)/ 질환 증상별 치료와 간호지침/ 한우리
· 최경숙, 김명숙(1997)/ 결장루 보유로 인한 어려움과 이에 대한 극복과정/ 성인간호 학회지