신규 간호사 필기시험 간호지식 완벽정리

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본문내용

1. 산소 흡인할 때 간호
ￚ 흡인은 호흡기도로부터 산소를 제거하기 때문에 흡인 전후로 대상자에게 심호흡 유도, 혹은 100% 산소 공급 등의 과산소화를 시켜야 한다.
ￚ 흡인 시 나타날 수 있는 감염, 심부정맥, 저산소증, 점막손상 등의 합병증을 주의 깊게 관찰한다.
ￚ 흡인 시 대상자 얼굴색, 맥박수, 분비물 색, 양, 점도 등을 관찰하며 청색증, 서맥/빈맥, 혈액성 분비물 등이 관찰될 시 즉시 흡인을 중지하고 의사에게 노티한다.
ￚ 흡인 후에는 흡인 종류에 따라 구강이나 비강간호를 제공한다.
* 흡인 간호시 성인, 소아 압력
- 1세 미만 유아: 60~80mmHg
- 1~8세 소아: 80~120mmHg
- 성인: 120~150mmHg
- 75세 이상: 80~12mmHg

2. 흡인 준비물품은 무엇인지
- 흡인 카테터(삽입길이는 구강인두 위치 - 대상자 코~귓불까지, 약 13cm)
- 흡인기, 흡인세트(멸균된 용기가 있어 증류수or생리식염수를 담을 수 있음)
- 증류수/생리식염수
- Y연결관
- 산소유량계/습윤병
- 수건or방수포
- 1회용 멸균장갑
- 손소독제
- 간호기록지

3. 흡인 시 주의사항
- 흡인 시 의식이 있는 대상자는 반좌위에서 구강인두 흡인에서는 목을 옆으로 돌리고, 비강인두 흡인에서는 목을 과신전시켜 카테터 삽입을 용이하게 하고 분비물 흡인을 방지한다.
- 흡인 전 카테터 끝을 멸균용기에 담긴 생리식염수에 적셔 흡인기가 제대로 작동하는지, 카테터에 막힘이 없는지를 확인함과 동시에 수분으로 인해 마찰이 최소화되어 삽입이 용이해지도록 한다.
- 구강흡인 시 한쪽으로 카테터를 삽입하여 구역반사를 방지한다.
- 흡인은 분비물뿐만 아니라 산소도 제거하므로 흡인 시에는 10~15초를 넘지 않도록 한다. 또한 추가적인 흡인이 필요할 경우 20~30초의 간격을 유지한다.
- 흡인 시 카테터를 부드럽게 돌려 흡인 부위를 골고루 함으로써 호흡점막에 압력이 집중되는 것을 막는다.