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간호학과 3학년 여성건강간호학 1의 내용을 담은 파일 총 15개입니다.목차
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여성간호학 15주차 – 산욕기 생리 및 간호
.산욕기(postpartum)
- 분만 후 생식기가 정상적인 비임신 상태로 복구되는 기간
- 전통적으로 출산 후 6주까지의 기간, but ACOG 산후관리 12주 권장
1) 생식기계의 변화
1. 자궁의 복구(퇴축, Uterine involution)
- 자궁이 비임신 상태로 되돌아 가는 것
* 요인
① 태반만출 직후 평활근의 수축이 시작(근육세포 크기 감소, 수는 그대로)
② 옥시토신 호르몬에 의한 혈관압박으로 퇴축, 지혈
③ 태반 부착부위 자궁내막의 재생
→ 자궁내막 기저층 혈관수축으로 출혈이 멎음
→ 반흔 없이 치유되고, 새로운 자궁내막 조직이 성장함
→ 다음 임신 시 수정란 착상과 태반 형성이 가능함
* 임상적용
1) 분만 후 첫 1-2시간 자궁수축 감소하므로 태반 만출 후 옥시토신 IV 및 IM
→ ergonorvine, methergin
2) 분만 즉시 아기에게 유두 빨려 옥시토신 분비 촉진
▶ 자궁저부높이(HOF)
- 분만 3기 직후 : 제와부 아래 1~2cm
- 분만 12시간 이내 제와부~1FB 수준까지 상승
- 매일 손가락 하나 폭(1FB, 약 1cm) 정도 하강함
- 분만 10~14일 후에는 복부에서 촉지되지 않는다.
- 초산모(근섬유 탄력성 굿) 와 수유산모(옥시토신 굿)에서 더 빠르다.
- 자궁팽창 과도(자궁근 과다 신전)한 경우(거대아, 다산부, 다태분만, 양수과다)
복구 지연 → 출혈 가능성도 높음
* 경산부 : 자궁근육 탄력성 떨어져서 회복 늦음
* 임신 중 증가된 자궁근육세포수는 그대로 남아, 아기를 낳을 때마다 자궁크기 약간씩 증가참고자료
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