분만 중 산부의 통증 반응 사정 분만 1기

소개

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목차

1. 분만중 산부의 통증반응사정: 이론적 배경, 특성, 사정
1) 통증의 생리적 요인
2) 분만생리

2. 비 약물적 통증완화요법
1) 이완요법
2) 호흡법(심호흡)
3) 심상요법
4) 피부자극

3. 분만 중 약물적 통증완화방법

4. 분만 중 태아건강상태 평가( 태아심음 양상)

5. 유도분만 및 흡입 만출

6. 재왕절개 분만

7. 출산 후 생리적 변화: 생식기계
1) 생식기 간염성질환

8. 출산 후 생리적 변화: 심혈관계, 호흡기계, 비뇨기계. 위장계
1) 심혈관계
2) 호흡기계
3) 비뇨기계
4) 위장계

9. 출산 후 생리적 변화: 근골격계, 신경계, 피부계, 내분비계, 유방
1) 근골격계
2) 신경계
3) 피부계
4) 내분비계
5) 유방

10. 부모로의 역할이행 및 역할행위

11. 모유수유: 수유간호

본문내용

통증의 생리적 요인
(1) 저산소증: 자궁수축 동안 자궁근층과 인접조직에 혈류 정체⇨국소 빈혈
(2) 견인력: 회음부, 자궁경부 수축, 만출력 등으로 인한 자궁인대 신장, 자궁하부 팽창
(3) 압박: 산전부 하강⇨방광, 요도, 질, 골반내 기관, 자궁과 질 주위 신경절이 받는 압박

분만생리
1)분만 1기 활동기
#분만 1기(=개대기)
-규칙적 자궁수축 시작~ 경관완전개대
*잠재기: 경관 개대 미미
*활동기: 본격적 경관 개대 시작
*이행기: 선진부 하강
-초산부의 경우 평균12-14시간, 경관개대 전 경관소실
-경산부의 경우 평균 6-7시간, 소실, 경관개대 동시에 진행됨
#분만1기-활동기 : 분만 중 산부의 불안과 현저한 근육활동으로 인한 대사작용 증가> 체온, 맥박, 호흡, 심박출량의 증가
자궁경관이 짧아지고, 경부가 확장되고 있으며 자궁수축 양상을 보았을 떄 분만1기 활동기에 해당, 선진부 하강정도는 좌골극을 중심으로 아래쪽이며 +-위쪽이면 –로 표시함
#분만1기- 경관개대: 경구 외구가 가장 작은 크기에서 아기가 통과할 정도로 넓어지는 것
#분만1기-경산부 완전개대
분만 1기, 10cm정도의 개대, 내진 시 경관 촉진 안됨,
분만 1기 증상: 이슬(분홍빛> 혈성), 자궁수축력 증가(25-50mmHg), 수축빈도 증가(10분에 3-5회)
#분만 1기 - 잠재기: 자궁견관 개대는 미미하나 소실 있음,
-잠재기의 자궁수룩: 강도- mild, 빈도5-10분마다, 기간:10-30초, 리듬: 규칙적

예: 임신 39주 5일 분만 중인 초산부 사정
*태향: ROA *자궁경부 상태: 개대 6cm, 소실 90%,
*자궁수죽 양상: 간격3-4분, *지속기간 30-40초
선진부 하강정도 : +1
#선진부가 좌골극 보다 아래 있다.

2)배림: 분만2기, 아두가 양음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 아두가 안보이는 현상
3)LOM이므로 태아 신전부는 두위

참고자료

· 없음