허혈성 뇌졸중 케이스 스터디(직접 제작한 시나리오)

소개

- 시나리오는 교재의 증상을 참고하여 직접 창작한 시나리오입니다.
- 실습후기가 작성되어 있으므로 직접 작성하지 않으셔도 됩니다.
- 허혈성 뇌졸중 대상자에 대한 케이스이며, 증상에 알맞는 간호가 자세히 적용되어 있습니다.
(간호과정 2개 각각 3가지, 4가지 중재이며, 각 중재의 세부중재가 약 2~3개 포함되어 있습니다.)
(작성되어있는 내용을 기반으로 바로 발표하면 됨.)
- 다수의 피드백을 받은 후 수정된 케이스 스터디 자료입니다.

목차

1. 서론(연구의 필요성 및 목적, 연구방법, 문헌고찰)
3. 본론(간호사정, 간호과정 적용)
3. 결론(실습후기)
4. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
통계청 자료에 의하면 현재 국내에서의 2018년 기준 사망률(인구 10만명당 사망자 수)은 암, 심장질환, 폐렴, 뇌혈관질환 순이며, 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환으로서 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하고 있으며 치료에 소요되는 경제, 사회적 손실 또한 심각하다. 발생 빈도는 여성보다 남성이 약 19% 더 높고, 발생자의 약 34%는 65세 이하이다. 뇌졸중의 위험요인과 징후에 대해 살펴보고, 전세계적으로 많은 비중을 차지함에 따라 간호의 필요성이 강조되고 있어 이 연구를 시도하였다.

2. 연구방법
제 7판 성인간호학 하권 신경계 질환에 대한 케이스 연구를 시행하였다. 대상자의 주 진단을 문헌고찰 한 뒤, 대상자의 자료를 통해 간호과정을 적용하였다.

3. 문헌고찰
• 정의
뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다.

• 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc정도로 일정하게 유지한다.

• 증상
<중대뇌동맥 뇌졸중>
*상위부위
- 반대측 반신부전이나 마비 : 팔>다리
- 반대측 감각결핍
- 운동성실어증(병변쪽의 머리나 눈의 deviation)
* 하위부위
- 반측동맹증
- 감각성실어증
- 실인증
- 실행증

<뒤대뇌동맥 뇌졸중>
- 시각손상(동측성 반맹증, 실명, 환시)
- 실어증, 건망증, 실서증, 실독증, 시각적 실인증, 실행증
- 무도성 움직임 가능성 있음
- 기억력 손상, 혼미, 혼수

<속목동맥 뇌졸중>
- 반대측 반신부전
- 감각결핍
- 실명, 전반적실어증(우성반구)
- 일과성흑내장(눈에 외과적 병변이 없는 실명)

참고자료

· 황옥남 외 8명(2019), 제 7판 성인간호학 하권, 현문사
· 통계청 kostat.go.kr
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 중앙대학교병원 건강칼럼 http://ch.cauhs.or.kr
· KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/
· 질병관리본부 국가건강정보포털
· http://health.cdc.go.kr/health/TotalSearch/Search.do;jsessionid=j4HYScih6WYQsNmd7GtxKllnEZBkOfrOiUj9wZVMEQ1Ea6OKM34NcI8iGja8vcqT.KCDCWAS02_servlet_PUB2