2016년도 건강운동관리사 필기 운동부하검사 편 풀이

목차

1. 운동참여자의 위험분류
2. 최대운동부하검사
3. 검사 프로토콜 선택
4. YMCA protocol(YMCA cycle test)
5. 심전도상 심근경색 진행과정
6. 3도 방실차단 & 우각 및 좌각차단
7. 자동제세동기 요구 심전도 파형
8. 운동부하검사 내용
9. 심장이식환자 신체반응
10. 운동부하검사 영향 약물
11. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 예측 시 호흡가스 변인
12. 운동부하검사 측정변인
13. 운동부하검사 도중 급성 심근경색 발생 시 조치
14. 운동부하검사 필요성
15. 영상의학검사 필요성
16. 운동부하검사 금기사항
17. 운동부하검사 장비
18. 특정질환자 운동부하검사

본문내용

1. 운동참여자의 위험분류
① ACMS 위험분류 범주
a. 저위험: 위험인자에서 하나의 위험요인 역치수준.
b. 중등도위험: 위험인자에서 두 개 이상.
c. 고위험: 하나 이상 심혈관 or 폐 or 대사성 질환 증상.

② ACMS 위험인자
a. 운동량(< 5 METs)은 일상생활 활동량보다도 적다.
b. 회복 시 호흡곤란(dyspnea) 및 현기(vertigo) OR 부하검사(exercise stress test) 중 혹은 후 EKG상 ST segment 2mm 이상 하강 ⇨ 고위험군

③심혈관, 폐, 대사성 질환 증상 및 징후(ACMS, 2006)
a. 허혈(ischemia, 동맥이 협착하거나 수축하여 유입이 감소)로 인한 혹은 다른 요인으로 인한 통증 및 불편함.

• 허혈(ischemia)성 요인
─ 특징: 중압감 혹은 무거운 느낌
─ 위치: 흉골 하 및 전방의 팔, 어깨, 목, 턱, 손가락
─ 유발요인: 운동, 과로, 흥분, 추위 등 스트레스

• 다른 요인
─ 특징: 날카롭고 찌르는 듯한 통증

b. 호흡곤란(dyspnea)
• 건강하고 잘 훈련된 자에게도 발생.
• 예상하지 못했던 수준의 운동 중 발생 시 비정상 ⇨ 심장
호흡기 질환 존재 의심(특히, 좌측 호흡기 기능 부전 or 만성적 폐쇄성 질환).

c. 현기(vertigo) or 실신(syncope, 뇌혈류량 감소으로 인한 일시적 의식소실)
• 운동 중 원인: 정상적 심박출상승이 차단되는 심장장애
• 운동 후 원인: 심장의 정맥회귀량 감소
• 관상동맥 질환, 비후성 심근증, 대동맥 협착, 심실성 부정맥

d. 기좌성 호흡 or 발작성 야간 호흡곤란증
• 원인: 좌심실 장애.
• 기좌호흡은 횡와위 자세에서 dyspnea 발생.
• 발작성 야간 호흡곤란은 수면상태 2~5시간 경과 발생 (기대앉거나 기립 시 회복).

참고자료

· 없음