[간호학과] 성인간호학 비뇨기계 정리(콩팥요로계 구조기능, 건강사정, 염증성질환, 요로결석, 신부전, 투석)

소개

간호학과 성인간호학의 비뇨기계파트(콩팥요로계) 정리입니다.
시험공부삼아 정리하였구요, 대부분 표로 정리되어있고 헷갈리는 질환은
비교하시면서 공부하시기 편하실 거에요.

목차

I. 콩팥, 요로계의 구조와 기능
1. 콩팥
2. 요관
3. 방광
4. 요도와 요도구
5. 배뇨작용

II. 콩팥요로계 건강사정
1. 건강력
2. 신체검진
3. 임상진단검사

III. 염증성 질환
1. 신우신염
2. 방광염
3. 급성/만성 사구체신염
4. 신증후군, 신증

IV. 폐쇄성 장애
1. 요로결석

V. 신생물, 신부전
1. 콩팥암
2. 방광암
3. 콩팥기능상실(급성/만성 신부전)

VI. 투석
1. 혈액투석
2. 복막투석

VII. 콩팥이식

본문내용

◆ 내적 환경의 항상성 유지
• 체액량과 삼투질농도 조절
• 전해질 농도 조절
• 산-염기 균형
• 대사성 노폐물, 독소, 약물 배설

◆ 인체 조절 기능
• 내분비 기능 : Renin - 혈압 조절
erythropoietin - 적혈구 생산 자극
• 비타민 D 활성화
• 인슐린 대사
• Porstaglandin 합성

◆ 소변 형성
(1) 사구체 여과 (Glomerular filtration)
• 사구체는 모세혈관으로서 반투막으로 작용
• 사구체 여과율 (GFR) : 분당 사구체 여과량
• 정상 성인 GFR : 120-125ml/min
• GFR에 영향을 미치는 요인 : 사구체와 보우만 주머니 사이의 정수압차, 교질 삼투압, 콩팥 혈류량, 사구체막의 투과성, 사구체 모세혈관상 면적
• 콩팥은 혈류의 자동조절1)을 통해 혈압을 조절
→ GFR을 일정하게 유지
• 콩팥혈류량에 영향 미치는 요인 : 콩팥혈관의 손상이나 폐쇄, glucagon, dopamine, 이뇨제, norepinephrine 등의 약물 투여, 교감신경계의 작용

(2) 세뇨관 재흡수 : 세뇨관에서 모세혈관으로 이동
① 사구체에서 여과된 체액(1일 180L)의 99%를 신세뇨관 단계에서 재흡수 → 1일 1~2L의 배뇨량을 유지
② 재흡수는 세뇨관 전체에서 발생하지만 근위세뇨관에서 총 사구체 여과액의 65%를 재흡수
③ 수분은 근위세뇨관, 원위세뇨관, 집합관에서 차례로 재흡수 : 이는 콩팥의 소변 농축 혹은 희석 능력을 반영 (수분 재흡수를 많이 할수록 소변은 농축됨)
④ 혈장 삼투질 농도 증가 → ADH 분비 증가 → 원위세뇨관과 집합관에서의 수분 재흡수 증가 → 혈장 삼투질 농도 감소
⑤ 전해질은 선택적으로 재흡수
- 근위세뇨관에서 60~80%의 전해질과 포도당, 아미노산, HCO3-을 재흡수
- 헨레고리의 하행각 : 물 재흡수 → 여과액 농축, 상행각 : Na+, Cl- 재흡수에 관여

참고자료

· 없음