성인간호2B-요약 (내분비계-뇌하수체, 당뇨, 갑상샘, 부갑상샘, 부신 관련 질병/ 혈관장애-고혈압, 대동맥. 말초동맥, 정맥, 림프질환))

소개

성인간호2A에 해당하는 내용의 요약본입니다.
시험보기 전 실제로 공부했던 직접 만든 요약본입니다.
자세한 내용은 아래에 설명되어있습니다.
(출처: 성인간호학, 황옥남 외, 현문사, 2019)

내분비계-뇌하수체 전엽(거인증, 말단비대증, 소인증)
뇌하수체 후엽(요붕증, SIADH)
이자(당뇨)-진단, 식사요법, 운동요법, 약물요법, 합병증, 수술 전후 간호
갑상샘(그레이브스병, 갑상샘기능저하증, 고이터, 갑상샘염, 갑상샘암)
부갑상샘(부갑상샘 기능 항진증, 부감상샘 기능 저하증)
부신(쿠싱증후군, 알도스테론증, 에디슨병, 갈색세포종)
혈관장애-고혈압(+동맥경화, 죽상경화)
대동맥(동맥류)
말초동맥(동맥 폐색 질환, 폐색성 혈전 혈관염, 레이노현상)
정맥(심부정맥 혈전증, 하지정맥류)
림프(림프 부종)

목차

1. 내분비계
1) 뇌하수체 전엽
2) 뇌하수체 후엽
3) 당뇨
4) 갑상샘
5) 부갑상샘
6) 부신

2. 혈관장애
1) 고혈압
2) 대동맥 질환
3) 말초 동맥 질환
4) 정맥 질환
5) 림프질환

본문내용

뇌하수체 전엽

구분
거인증
정의
장골의 골단융합전 GH과잉 (2.5m이상)

말단비대증
신체말단비대
골단융합후
성인
20~25세
연조직의 hypertrophy
굵은 목소리(후두비후)
튀어나온 턱, 두꺼운 입술·피부·피지선
(피하조직 비후)
척추후만증
내장비대(viscera의 성장)
두통, 복시, 실명(뇌하수체 종양으로 압력)
Cusing, DM, Goiter

회복불가, 예방만이 최선
-뇌하수체 절제술(hypophysectomy)
→ 경접형동 절제술(TSA)
→ 안되면, 경전두 개두술(transfrontal craniotomy)

반좌위, 현미경적 수술
윗입술 안쪽(코밑)- 접형골동- 터키안장 진입
샘 제거후, 대퇴근육으로 이식
(경뇌막을 싸서 CSF 누출 방지)
절개부위 봉합후, 비심지 삽입

- 방사선 치료: 오래걸림, 급성기엔 적절치 못함

- 약물: 성장호르몬 억제제(소마토스타틴)
도파민작용제(dopamine agonist) √
GH수용체 차단제(GH antagonist)

-감마나이프 치료: 192개의 다른 방향에서 감마선 쏘아 제거
주로 1회성 치료(오히려 기능저하 유발)

전(+비인두분비물 배양검사: 비인두염증시 수술불가)
신경계사정(비교): ㆍ양측 동공 크기 및 빛반응
(시력, 시아)
ㆍ손의 악력
ㆍ의식, 지남력
(자극에 대한 반응)
유치도뇨관, IV확보
전날 코티졸 주사(수술 후 ACTH분비 장애)
교육: 머리 전체 드레싱
라쿤아이(놀라지마세요)
비심지: 2-3일 후에 제거
그동안 입으로 숩쉬고 기침, 재채기, 코풀기 금지
(절개부위의 압력상승으로 CSF누출)
수술 후 일부증상의 호전 (두통, 성기능)
후
뇌부종, 뇌내압 상승관찰(BP↑, 맥압↑, 맥박↓)
부신피질, 갑상샘기능저하 관찰(쿠싱, 고이터)
요붕증관찰
(I/O, 200ml/hour↑, 요비중1.005↓시 알림)
뇌막염(열, 두통, 목강직)
구강간호(입술에 윤활제)
비심지 제거후, 장액성분비물은 검사실로 보냄
cortisone시 함께복용(우유, 식사, 제산제)
일부환자는 갑상샘H, 성H 필요
6개월마다 병원 방문
시력저하: hematoma
CSF누출: 뭔가를 계속 삼킴

참고자료

· 성인간호학, 황옥남 외, 현문사, 2019