간호학과 성인간호학1 기말고사 요약정리 간담췌

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본문내용

1. 간의 구조와 기능 : 심박출량 25%이상 /
간문맥70%, 간동맥30% → 굴모양혈관(동양혈관) → 간세포(물질교환) → 중심정맥 → 간정맥 → 아래대정맥 → 우심방
쓸개즙 → 쓸개모세관 → 쓸개관 → 온쓸개관 →샘창자(십이지장)
①탄수화물대사 : 포도당 → 글리코겐(당원) <당원분해> / 글리코겐 → 포도당 <당원신생>
②단백질대사 : 암모니아 → 요소 <해독> / 알부민, 응고인자1,2,5,6,7,8,9 합성 (Vita K 必)
③지방대사 : 콜레스테롤, 인지질 → 지방산, 케톤
④해독작용 : 약물, 알콜
⑤쓸개즙 생산&분비 : 지방유화 <600-1000ml/일 ⇒쓸개에서 1/10으로 농축>
담즙산염(지방유화),빌리루빈(황달),물,콜레스테롤,지방산,레시탄,Na,K,Cl,HCO3

<중 략>

1. 급성췌장염 “췌장세포 자가소화일으키는 염증성 질환”
1) 병리 : 정상적 췌장효소는 불활성 분비되어 장에서 활성화되야함.
But. 췌장세포 염증,탈락,괴사,췌관폐색→췌장내압력↑→분해효소 실제세포내로 유출→췌장손상
①지방분해 : 리파아제 췌장외분비세포괴사→지방산배출→이온화된Ca결합→hypocalcemia
②단백질분해 : 트립신 자가소화 → polypeptide 혈전형성 →괴사
③혈관,췌장 탄력섬유 용해 : elastase 활성화→탄력섬유녹여 혈관괴사→췌장조직출혈
④염증 :출혈부위&괴사부위→WBC↑→췌장화농,농양형성→염증심하면 섬유화,석회화→감염부위 체액 pseudocyct
2) 원인 : 90% 알콜중독, 담도계질환(담석)→바터팽대부→췌장액유출막음&췌관으로 담즙역류→췌장조직손상
복부손상, 외상, 췌장손상, 췌관폐쇄/대사장애(고지혈증,부갑상샘기능항진증,고칼슘혈증)
3) 증상 : LUQpain, epigastric pain(2-4일or2주간지속)/Lt.측복부,어깨(방사통),홍조,청색증,호흡곤란,체중감소,anv
담즙섞인구토, 빈맥,저혈압,열,황달,복부팽만/Cullen’sign(복부,제대주위 회청색)/지방변,회백색변, 당조절X

참고자료

· 없음