아동 질환과 예방접종 정리

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● 유아와 학령전기 아동의 건강문제

# 감염성 장애

0. 전염성 질환

[표 14-1 아동기 전염성 질환]

① 수두(chickenpox varicella)
- 원인미생물 : 수두대상포진바이러스(Varicella-zoster virus, VZV)
- 감염원 : 호흡기 분비물, 피부병소
- 전파 : 직접 접촉, 비말
- 전염기간 : 발진 1일 전부터 첫 수포 출현 6일 후 가피 형성될때까지
- 전구기 : 처음 24시간 동안 미열, 권태감, 식욕부진, 심한 소양증을 동반한 발진, 반점, 구진, 수포 순으로
- 분포 : 구심형으로 얼굴과 사지로 퍼져나감.
- 징후와 증상 : 체온상승, 소양증
- 특수요법 : 항바이러스제제 Acyclovir(Zovirax), varicella zoster 면역글로불린 투여
- 지지요법 : 소양증 완화시키기 위해 Diphenhydramine hydrochloride 또는 항히스타민제 사용, 이차 박테리아 감염을 예방하기 위한 피부간호, 해열을 위해 아세트아미노펜
- 합병증 : 폐렴, 뇌염
- 예방 : 예방접종
- 간호 : 가피가 형성될 때까지 지침을 준수하고, 공기 감염과 접촉을 주의한다. 수포가 건조될 때까지 가정에서 아동을 보호하고, 감염된 아동으로부터 고위험 아동을 격리시킨다. 아동의 손톱을 짧게 깎고 청결을 유지. 피부를 긁거나 자극으로 가피가 형성되는 것을 방해하는 동은 피한다.
- 아스피린의 사용을 금한다.(Reye 증후군과 관련)

② 디프테리아(diphtheria)
- 원인균 : Corynebacterium diphtheriae(세균)
- 감염원 : 분비물
- 전파 : 감염자와의 직접접촉, 보균자 또는 오염된 물건에 접촉
- 잠복기 : 보통 2~5일 이상
- 위막(pseudomembrane)의 해부학적 위치에 따라 다양하게 나타남
- 코 : 감기증상과 비슷
- 편도/인두 : 회색빛 점막, 림프절염
- 후두 : 쉰 목소리

참고자료

· 없음