국가고시대비 성인간호학 호흡기계 요약정리

목차

1. 호흡기계 구조와 기능
2. 호흡기장애 대상자 간호사정
3. 호흡기장애 대상자 간호진단
4. 상부 호흡기 장애
5. 하부호흡기계 장애

본문내용

1. 급성 기관지염
치료: 항생제는 전신증상이 나타나기 전까지는 투여하지 않는다!!!!!

★ 2. 폐렴
- 폐실질에 일어나는 급성 염증 형태
- 병태생리
‣ 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는
기관지폐렴으로 진행될 수 있다
‣ 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소
‣ 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다
cf) 기관지 점막 비후로 인한 점액 과다 분비: 화동성 객담, 기침 증가
‣ 분비물 증가로 인한 기관지 경련: 천명음, 호흡곤란, 비익 확장, 호흡 보조근 사용
‣ 과소환기: 흉부 확장의 감소, 저산소 혈증
‣ 균혈증: WBC증가, 호중구 증가증
‣ 호흡성 산독증: 고탄산증,PH감소
- 임상적 징후
‣ 발열, 오한
‣ 호흡수 20회/분 이상
‣ 심박동수 100회/분 DTKD
‣ 청진시 들리는 악설음
‣ 흉부 불편감
‣ 호흡곤란
‣ 녹슨 쇳빛 객담
‣ 기침
‣ 피곤, 근육통, 두통, 메스꺼움
‣ 폐렴 부위 촉진시 ★진탕음

- 흡인성 폐렴 치료제 →★Ampicillin

- 치료 및 간호
(1) 광범위 항균제, 진통제
(2) 산소 공급, 수분 공급 증가
(3) 고칼로리, 고단백 식이 소량씩 자주 제공, 예방접종(65세 노인은 매년 실시)
(4) 침상안정(급성기에는 안정하나, 활동을 제한하지는 않음)
(5) 반좌위 취해 주기

* 폐렴 대상자 간호
1) 비효율적인 호흡양상 개선
‣ 기대되는 결과 : 대상자는 효과적인 기침과 호흡함
물을 3L/일 마심
‣ 평가 지표:
활력징후, 체온 정상
청진시 폐음 정상
지시대로 물을 마심
객담을 잘 뱉어냄
소변색 정상

‣ 간호
활력징후와 신체사정 및 관찰을 한다
- 호흡의 횟수, 리듬, 깊이 노력을 관찰
- 흉부의 움직임과 대칭 여부를 확인하면서 보조근의 사용, 쇄골움직임, 늑간근 수축 관찰
- 호흡양상관찰: 빈호흡,빈맥, 과도환기, Kussmaul 호흡, Cheyne-Stokes호흡,지속성 흡식호흡, 등등

참고자료

· 없음