뇌경색 간호과정

소개

뇌경색 간호진단 3개 (운동장애,비효과적 뇌조직관류의 위험,낙상 위험성) 간호과정

뇌경색 대상자에게서 자주 관찰되는 주요 증상들을 기반으로, 임상에서 빈번히 적용되는 3가지 간호진단을 체계적으로 도출하였습니다. 각 간호진단은 증상과의 연관성을 명확히 분석하여 합리적 근거를 제시하였으며, 이를 바탕으로 구체적인 간호계획을 수립했습니다. 또한, 간호계획의 이론적 근거를 상세히 정리하여 실무에서의 활용 가능성과 신뢰성을 높였습니다. 이 자료는 간호 실무자 및 학생들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 전문적이고 실용적인 콘텐츠로 구성되어 있습니다

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행 총 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"왼쪽 팔과 다리에 힘이 빠져서 일어날 때 너무 불편해요."
"걸을 때 다리가 끌리듯이 느껴져서 넘어질까 봐 걱정돼요."
"왼쪽 팔을 사용하기가 힘들어서 물건을 들기가 어려워요."
"왼쪽 다리가 저리고 아프고, 걸을 때마다 아프다는 느낌이 들어요."
"몸을 움직일 때마다 경직된 느낌이 들어서 불편해요."
"오른쪽으로 몸을 기울여야만 조금 더 편하게 움직일 수 있어요."
"물건을 쥐거나 잡는 것이 힘들고, 손끝에 감각이 덜 느껴져요."

<중 략>

5. 간호수행

(1) (3/3) 문진과 간호정보조사지를 통해 대상자의 근력 약화와 경직 상태를 사정했다. 대상자는 왼쪽 팔과 다리의 근력 약화를 호소하며, 특히 왼쪽 팔과 다리가 마비된 느낌이 든다고 말했다. "팔을 들지 못하고, 다리도 제대로 움직이지 않아요"라고 표현했다. 검사 결과, 왼쪽 팔은 3/5, 왼쪽 다리는 2/5의 근력을 보였으며, 경직은 왼쪽 다리에서 3단계 경직을 확인할 수 있었다. 이러한 정보는 신경학적 손상의 정도와 함께 향후 물리치료 및 치료적 개입의 강도를 결정하는 데 도움이 되었다.

참고자료

· 김은정, 박경숙. 뇌경색 환자의 재활 치료가 기능 회복에 미치는 영향. 대한간호학회지.
· 이현주, 김경희. 뇌경색 환자의 경직 및 근력 약화에 대한 간호 중재. 한국간호과학회지.
· 김지영, 박미영. 뇌경색 환자의 운동 치료가 근력 향상에 미치는 효과. 대한물리치료학회지.
· 최수연, 김지혜. 뇌경색 후유증 환자에게 적용된 신체 기능 회복을 위한 물리치료 프로그램. 한국재활간호학회지.
· 오수연, 정지혜. 뇌경색 환자에서 경직 완화 및 근력 향상을 위한 간호적 접근. 대한신경과학회지.
· 김영희, 박주미, 이선영. "뇌경색 환자의 뇌압 상승 관리와 간호중재에 대한 연구." 대한간호학회지.
· 최정희, 김경아, 유정원. "뇌경색 환자의 뇌조직 관류와 뇌압 상승에 관한 연구." 한국뇌졸중학회지.
· 이정아, 조한미. "뇌경색 환자에서 뇌압 상승 예방을 위한 간호 중재." 대한뇌졸중간호학회지.
· 박현정, 김윤정, 송진아. "뇌경색 환자의 신경학적 변화와 뇌압 상승에 대한 간호중재의 효과." 한국병원간호학회지.