교수님도 피드백 안 하신 A+받은 뇌경색 대상자 case study

소개

간호진단 3개, 간호과정 3개
1. 부분적 시야결손과 관련된 낙상 위험성
2. 심방세동과 관련된 비효율적 조직관류
3. 고혈당과 관련된 뇌경색 악화 위험성

목차

1. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
2. 문헌 고찰 (질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료, 및 간호)
3. 건강 사정 (현병력, 과거력, 가족력, 사회 심리력, NANDA의 분류체계에 의한 건강사정)
4. 진단적 검사
5. 특수검사
6. 약물치료 현황(약물명, 투여용량, 경로, 기간, 약리작용, 주요 부작용, 주의사항 및 간호)
7. 기타 치료 현황
8. Critical pathway
9. 간호과정 1 (부분적 시야결손과 관련된 낙상 위험성)
10. 간호과정 2 (심방세동과 관련된 비효율적 조직관류)
11. 간호과정 3 (고혈당과 관련된 뇌경색 악화 위험성)
12. 침고 문헌

본문내용

(1) 서론(연구의 필요성 및 목적)
후대뇌동맥 경색증(PCA infarction)은 시각장애, 인지 기능 저하 등 중증 신경학적 결손을 유발하는 뇌졸중의 한 형태로, 특히 심방세동, 제2형 당뇨병(T2DM), 고혈압(HTN)과 같은 만성질환을 동반한 환자에서 발생 시 예후가 좋지 않다. 최근 연구에 따르면 T2DM은 혈전 발생 위험을 28~40% 증가시키며, 고혈압까지 있을 시 심장 구조와 전기 신호에 변화가 생기면서 혈전 색전증 및 뇌졸중 위험을 증가시킨다. 특히 뇌졸중 재발 위험을 예측하는 데 사용하는 CHADS₂ 점수에서 당뇨병과 고혈압이 포함될 경우, 재발성 뇌졸중 위험이 급격히 상승한다는 점에서, 이 세 가지 질환의 병발은 임상적 관리의 긴급성을 요구한다. 그렇기에 당뇨와 고혈압이 뇌경색에 미치는 영향에 대한 고찰과, 그에 따른 간호 중재 전략을 개발하여 복합 질환 환자에게 발생하는 상호 연계적 병태생리를 이해하고 표준화된 간호 프로토콜 수립을 위해 연구하는 바이다.

(2) 문헌고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)

- 질병명: 뇌경색 (PCA infarction, left)

- 정의: 후대뇌동맥(뒤대뇌동맥). 뇌저동맥(뇌바닥동맥, basilar artery)이 좌우로 분지하여 형성되며 대뇌반구의 외측면에 영양을 보내는 혈관이 다양한 원인으로 폐색되어 혈액 공급을 제대로 받지 못한 상태가 지속되며 뇌조직의 괴사가 진행되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 의미한다.

- 원인: 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 뇌경색 [Cerebral infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [출처] 발목상완지수 검사(Ankle Brachial Index Test, ABI) 목적, 준비사항, 소요시간, 부작용, 결과|작성자 삐롱)
· https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7385086/
· AI Chat GPT
· AI perplexity