성인 간호학 케이스 보고서_discectomy 수술(간호진단10개, 간호과정3개)

소개

"성인 간호학 케이스 보고서_discectomy 수술(간호진단10개, 간호과정3개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. Discectomy(추간판절제술)의 정의
3. 적응증
4. 수술 과정
5. 합병증 및 주의사항

Ⅱ. 본론 (Case Study)
1. 수술실 사례연구
2. 간호과정(Nursing Process)
1) 간호 문제 목록
2) 원인 요소를 포함한 간호 진단 설정
3) 장ㆍ단기 간호목적 설정
4) 간호계획 수립, 간호 중재, 간호 결과 평가

Ⅲ. 결론
1. < 실습 소감 >
2. 참고문헌 (Reference)

본문내용

* 대상자 선정 이유
수술실에서 볼 수 있는 다양한 수술 중에서 추간판절제술을 선택한 이유는 교과서에서 배우는 추간판 탈출증 환자에게 적용할 수 있는 수술이라 관심이 갔으며, 수술 중 환자의 체위가 인상깊었고 수술하는 과정에 있어 완전히 open하여 진행하는 수술이 아니라 scope로 환자의 척추를 관찰할 수 있어서 새롭게 느껴졌다. 요즘에는 환자의 감염과 회복 진행 속도에 따라 epen surgery보다 폐쇄적으로 진행되는 micro scope로 진행된다는 점이 예상보다 다르게 느껴졌고, 환자에게 훨씬 좋을라거고 생각했다.

Ⅰ.문헌고찰
1. Discectomy(추간판절제술)의 정의
Discectomy(추간판절제술)은 증상이 있는 추간판 탈출증 환자에서 추간판을 절제하는 수술법으로 척추후궁을 절제한 후 탈출된 추간판을 제거하여 신경을 압박하는 병소를 제거하는 수술이다. 이는 추후 발생할 수 있는 신경의 손상을 예방할 수 있다.

2. 적응증
약물 치료 및 물리치료, 신경 차단술과 같은 비수술적 치료에도 환자의 통증이 호전되지 않는 경우, 나타나는 증상이 일상생활에 영향을 미칠 정도로 심한 경우, 하지 마비 등 신경학적 이상증이 진행하는 경우에 수술을 시행하게 된다. 아래 사진은 디스크 환자의 MRI 사진을 예시로 보여주고자 한다.

3. 수술 과정
이는 수술을 통해 신경을 압박하는 추간판의 일부를 절제하는 것으로 추간판을 절제할 때 척추관 뒤쪽의 후궁을 함께 절제하는 수술이다. 케이스에 사용된 수술의 경우 micro scope를 이용하여 2-3cm정도로 최소한의 절개 후 수술 부위를 약 10배~15배 확대하여 파열된 디스크, 후궁을 함께 제거하는 수술이다. 척추 내시경 수술은 작은 구멍 1개 또는 2개를 이용해 수술이 이뤄지는데,(사진 1) 근육의 손상이 거의 없고 주변 조직을 잘 보존하여 회복이 빠르고 후유증도 거의 없다. 디스크 제거에도 매우 효과적이라는 임상결과가 지속적으로 보고되고 있다.

참고자료

· 서울 아산 병원_질병 정보
· 서울 아산 병원_검사/시술/수술 정보
· 한양대학교 의료원_검사/수술 정보
· “허리 수술...받아도 괜찮을까요?”, Medical News, 2020.03.05. http://www.mdon.co.kr/news/article.html?no=25936
· Park SM, Hong JY, Park SY, Son ES, Lim ST, Korean Minimally Invasive Spine Surgery (K-MISS) Study Group. Minimally Invasive Spine Surgery: Past, Present, and Future. J Korean Soc Spine Surg. 2023 Dec;30(4):171-181. https://doi.org/10.4184/jkss.2023.30.4.171