[A+][Case Study] 자궁경관무력증(IIOC) - 간호진단/과정 2개 감염위험성, 급성통증

소개

"[A+][Case Study] 자궁경관무력증(IIOC) - 간호진단/과정 2개 감염위험성, 급성통증"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질환에 대한 문헌고찰

2. 간호 사정
1) 일반적 간호 정보
2) 최종진단명
3) 검사실 검사
4) 부인과 환자의 진단적 검사
5) 투여약물
6) 수술 후 경과

3. 간호 과정

4. 부인과 대상자 간호 Check list

본문내용

질환명/정의
질환명: Incompetent Internal os of Cervix (자궁경관무력증)
자궁경관무력증(IIOC)은 자궁경부의 구조나 기능의 결함으로 임신 2기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 자궁경관이 개대되어 태아와 부속물 이 배출되는 것이다. 정상적인 자궁경관은 임신 기간 동안 태아와 자궁 크기의 변화와 상관없이 닫혀 있으며, 분만이 다가오면 자궁 경부는 부드 러워지고 소실이 일어나며 개대된다. 그러나, 임신 중반기에 자궁경부가 개대되면 양막이 도출되어, 조기양막파열로 인한 조산과 습관성 유산의 원인이 될 수 있다.

원인
명확한 원인은 밝혀진 바 없으나, 일반적으로 선천적이거나 자궁경관의 손상을 받은 기왕력이 있는 경우로 보고 있다.

선천성
경관의 길이가 2cm 미만이거나 자궁의 기형을 동반한 경우

외상성
임신 중 DES를 복용한 경우
과거 분만 시 자궁경관 열상이 가해진 경우
소파수술, 원추조직절제술의 기왕력이 있는 경우

* diethylstilbestrol(DES)은 합성 에스트로겐 물질로, 경구용 피임제로 사용 된다. 이 약을 임신 중 복용한 경우 태아기에 자궁경부의 비정상적인 발 육을 초래한다.

증상/진단
증상은 자궁경부의 무통성 개대, 이슬, 양막의 팽윤 등이다.
진단은 임상적 병력에 기초하여 내리며 임신 2기에 갑자기 통증 없이 파 막이 되거나 자궁경부가 개대되어 태아가 배출되며, 반복되는 2기 자연유 산의 병력이 있는 임부라면 IIOC를 의심해 봐야 한다.
질경검사와 초음파검사를 통해 자궁경부의 길이, 소실 및 개대를 사정한 다. 초음파상 자궁경부가 20mm 미만이면 IIOC로 진단 내린다. (정상은 임 신 3기까지 견고하고, 14~22주가 되면 평균 38~44mm 정도가 되며, 32 주가 되면 30mm가 되어 점차 짧아진다).

치료
외과적 교정술로 자궁경부 봉합술을 시행한다.

참고자료

· 서울대학교병원 질환백과 (IIOC 정의 및 원인)
· “여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ 제 10판”, 수문사
· Karen Whalen(2019), “리빈코트의 그림으로 보는 약리학 제 7판”, 임동윤 역
· “기본간호학 Ⅰ 제 4판”, 현문사
· 병원간호사협회, 근거기반 임상간호실무지침 (유치도뇨)
· 서울아산병원 건강증진센터, “검사정보”
· https://health.amc.seoul.kr/health/personal/diagnose.do
· 서울아산병원 검사정보 (자궁경부 원추절제술)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do
· 서울대학교병원 암검사정보 (종양표지사 검사) http://www.snuh.org/board/B021/view.do?bbs_no=3760
· 질병관리청 국가건강정보포털 (검사의 금기증 및 방법)
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do