장폐색

소개

[장폐색 문헌고찰 및 간호 케이스] 장폐색 병태생리,원인,증상,치료법 연구 / 장폐색 간호목표,간호계획,간호중재,간호평가

본 레포트 구성
(1) 장폐색의 병태생리, 원인, 주요 증상
(2) 최신 치료법 및 약물요법
(3) 간호진단에 근거한 간호목표, 계획, 중재, 평가까지 전 과정을 체계적으로 정리
(4) 현장 간호사 및 간호학과 실습생에게 실질적으로 도움이 되는 간호과정 예시 포함

여러 자료를 찾아 헤맬 필요 없이, 이 레포트 하나로 장폐색에 대한 이론적 이해부터 간호과정 적용까지 완벽하게 준비할 수 있습니다.

목차

1. 병태생리

2. 정의

3. 유형 및 발생원인

4. 주요증상

5. 진단적 검사

6. 합병증

7. 치료방법

8. 간호
1) 대상자 소개 (나이 및 인적사항)
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 간호평가

9. 참고문헌

본문내용

장폐색은 위장관 내용물이 장을 통해 정상적으로 이동하지 못하고 막히는 상태를 의미한다. 이러한 폐색은 기계적 원인 또는 기능적 원인에 의해 발생할 수 있다. 기계적 폐색은 장관 내부 또는 외부의 물리적인 장애물로 인해 발생하며, 이는 장관의 협착, 종양, 유착, 탈장, 염전, 게실염 등으로 인해 유발될 수 있다. 폐색이 발생하면 폐색 부위 근위부의 장관은 확장되고 내용물이 축적된다. 이로 인해 장관 내압이 상승하고, 장벽의 혈류가 저하되어 허혈 및 괴사가 발생할 위험이 커진다. 혈류 저하는 장벽 투과성을 증가시켜 세균과 독소가 복강 내로 유출될 수 있으며, 이는 복막염, 패혈증 등의 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. 또한, 확장된 장관은 연동 운동을 감소시키고, 이는 음식물, 소화액, 가스의 정체를 더욱 심화시킨다. 정체된 내용물은 세균 과증식을 유발하고, 이로 인해 가스 발생이 증가하여 복부 팽만감을 악화시킨다. 장관 내압의 지속적인 상승은 장벽의 부종과 출혈을 초래할 수 있으며, 이는 장벽의 허혈성 손상을 더욱 악화시킨다.
기능적 폐색은 장관의 연동 운동 장애로 인해 발생하며, 이는 마비성 장폐색이라고도 불린다. 마비성 장폐색은 수술 후, 전해질 불균형, 약물 부작용, 복막염, 패혈증, 척수 손상 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 이러한 상태에서는 장관의 신경근 기능이 손상되어 장 내용물의 이동이 멈추거나 현저히 느려진다. 기계적 폐색과 달리 물리적인 장애물은 없지만, 기능적 부전으로 인해 장 내용물이 정체되고 복부 팽만, 구토 등의 증상이 나타난다. 마비성 장폐색 시에도 장관 내 내용물 정체로 인해 장관 확장과 장벽 손상이 발생할 수 있으며, 이는 기계적 폐색과 유사한 합병증 위험을 내포한다. 장관 내압 상승은 정수압을 증가시켜 장관 내액이 장관 외부로 유출될 수 있으며, 이는 탈수 및 전해질 불균형을 악화시킨다.

참고자료

· 대한소화기학회. 소화기학.
· 대한외과학회. 외과학.
· 성인간호학 교과서 편찬위원회. 성인간호학.
· 김미영 외. 소장 폐색 환자의 임상적 특성 및 예후 인자 분석.
· 이승환 외. 대장 폐색의 원인 및 치료 결과에 대한 연구.
· 박준영 외. 복부 수술 후 유착성 장폐색의 예측 인자 및 관리.
· 최은정 외. 기능성 장폐색 환자의 간호 중재 효과.
· 정혜진 외. 장폐색 환자에서 비위관 감압의 임상적 유용성.