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성인간호학 SICU case study AR(aortic regurgitation), AVR 간호진단2개, 간호과정2개

"성인간호학 SICU case study AR(aortic regurgitation), AVR 간호진단2개, 간호과정2개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.07.10 최종저작일 2018.02
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성인간호학 SICU case study AR(aortic regurgitation), AVR 간호진단2개, 간호과정2개
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    소개

    "성인간호학 SICU case study AR(aortic regurgitation), AVR 간호진단2개, 간호과정2개"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적

    2. 본론
    1) 문헌고찰
    2) 간호과정

    3. 결론

    4. 소감문

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    20**년 한 통계에 따르면 판막 이식 시술 후 1년 시점에서 평가하였을 때, 97% 가량의 환자가 증상의 호전을 경험하고, 유의한 대동맥 판막 주위 역류를 획기적으로 줄인 임상 시험 결과가 최근에 보고된 바 있다.
    또한 SICU에서 약 2주가 실습을 하면서 가장 많이 관찰한 CASE는 CS환자들이었고 그 중에서 가장 많은 비율을 차지한 대동맥판막역류를 가진 대상자가 인공판막완전이식술 OP를 하고 온 대상자의 사례연구하기로 결정하였다.

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌 고찰
    대동맥판막역류 AR(aortic regurgitation)
    1) 질병의 병태생리
    대동맥판막이 선천적으로 또는 염증과정에 의해 대동맥판막고리가 늘어나서 판막이 완전히 닫히지 않는 상태를 말한다. 이러한 상태에서는 심장의 이완기 동안 대동맥에서부터 좌심실로 혈액이 역류된다. 따라서 좌심실이 확장되고 심실이 비대해진다. 이때 좌심실은 더 강력하고 빠른 분출로 보상하기 때문에 좌심실부전이 있을 때까지 초기에는 증상이 별로 없다. 그러나 50%이상 혈액이 역류하기 시작하면 증상이 나타난다.
    좌심실벽이 비대해지면 보통 때보다 좌심실의 힘이 강해져 수축기혈압이 상승된다. 한편 심혈관계는 다른 반사에 의해 적응하려는 경향이 있어 말초동맥이 이완되고 말초저항이 떨어져 수축기압과 이완기압의 차, 즉 맥압이 상승된다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 대동맥판막역류(AR, Aortic Regurgitation)
      대동맥판막역류는 심장의 대동맥판막이 완전히 닫히지 않아 혈액이 역류하는 질환으로, 심장의 부담을 증가시키는 중요한 심혈관 질환입니다. 초기 단계에서는 무증상일 수 있지만, 진행되면서 호흡곤란, 흉통, 피로감 등의 증상이 나타납니다. 정기적인 심초음파 검사를 통한 조기 진단과 모니터링이 매우 중요하며, 증상의 정도와 좌심실 기능에 따라 약물치료 또는 수술적 치료를 결정해야 합니다. 환자의 생활습관 개선과 의료진과의 지속적인 협력이 질병 진행을 늦추는 데 필수적입니다.
    • 2. 인공판막이식술(AVR, Aortic Valve Replacement)
      인공판막이식술은 손상된 대동맥판막을 인공판막으로 교체하는 수술로, 대동맥판막역류 환자의 생명을 구하는 중요한 치료법입니다. 기계판막과 생물판막 중 선택해야 하며, 각각의 장단점을 고려하여 환자의 나이, 생활양식, 응고능력 등을 종합적으로 평가해야 합니다. 수술 기술의 발전으로 최소침습 수술도 가능해졌으며, 이는 회복 기간을 단축시킵니다. 수술 후 철저한 항응고 치료와 정기적인 추적 관찰이 장기 생존율을 높이는 데 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 수술 후 간호진단: 절개부위 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
      심장 수술 후 절개부위의 통증은 환자의 호흡 운동을 제한하여 비효율적인 호흡양상을 초래합니다. 이는 폐합병증의 위험을 증가시키므로 적절한 통증 관리가 필수적입니다. 간호사는 수술 후 초기부터 효과적인 진통제 투여, 절개부위 지지, 심호흡 및 기침 운동 교육을 제공해야 합니다. 환자의 호흡 패턴을 지속적으로 모니터링하고, 산소포화도 저하 시 즉시 개입하는 것이 중요합니다. 통증 조절과 호흡 운동의 병행은 폐렴, 무기폐 등의 합병증 예방에 매우 효과적입니다.
    • 4. 수술 후 간호진단: 침습적 시술과 관련된 감염위험성
      심장 수술은 여러 침습적 시술을 포함하므로 감염 위험이 높습니다. 수술 부위 감염, 혈류감염, 폐렴 등 다양한 감염이 발생할 수 있으며, 이는 환자의 회복을 지연시키고 사망률을 증가시킵니다. 간호사는 무균 기법의 철저한 준수, 수술 부위 및 카테터 관리, 정기적인 상처 사정이 필수적입니다. 항생제 예방 투여, 적절한 위생 관리, 환자 교육을 통해 감염 위험을 최소화해야 합니다. 감염의 조기 징후를 신속히 인식하고 보고하는 것이 환자의 예후를 결정하는 중요한 요소입니다.
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