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부정맥 케이스스터디

심근손상이 예상되는 환자에 대한 케이스스터디 간호진단 3개 간호과정 1개
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한컴오피스
최초등록일 2025.06.24 최종저작일 2023.04
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부정맥 케이스스터디
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    • 🩺 실제 임상 케이스를 통한 심장 질환 간호 프로세스 학습
    • 📋 체계적인 간호진단 및 간호계획 수립 방법 이해
    • 💡 복합적인 만성질환 환자의 종합적 간호 접근법 습득

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    소개

    심근손상이 예상되는 환자에 대한 케이스스터디
    간호진단 3개
    간호과정 1개

    목차

    없음

    본문내용

    Case: 본인의 케이스 시나리오 요약

    박**(72/M) 씨는 angina, PCI at p-m RCA, CKD3, HTN, DM, DL, fatty liver disease,
    상환 상기 병력으로 본원 CA, EC f/u 중인 분이다.
    3/11 8AM에 발생한 왼쪽 가슴 뻐근한 양상의 흉통 지속되어 집중관찰을 위해 CCU 입원 중이다.
    흉통은 안정 시 완화되며 동반증상과 방사통은 없는 NRS 2점의 간헐적 통증이다.
    3/11에 Hb수치 감소, 수면 시 SpO2 92~93%으로 감소함.
    3/12에 가슴 불편감을 호소함.
    3/15에 우측 대퇴동맥으로 LAD에 PCI 실시함. (안정형 협심증)
    3/18에 CK-MB 검출로 심근손상 예상됨.

    참고자료

    · 이동숙 외, 2017, 간호과정과 비판적사고, 포널스
    · 유양숙 외, 2022, 성인간호학 상권 8판, 현문사
    · 김성태 외, 2023, 간호대학생들의 실습을 위한 케이스 스터디 1권 case study, 우리의학서적
    · MEG GULANICK 외, 2019, 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, 현문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 심근손상과 심박출량 감소
      심근손상으로 인한 심박출량 감소는 심혈관계 질환에서 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 심근경색이나 심근염 등으로 인한 심근손상은 심장의 수축력을 저하시켜 전신 조직으로의 혈액 공급을 감소시킵니다. 이는 신장, 뇌, 간 등 주요 장기의 관류 부족으로 이어져 다발성 장기부전을 초래할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 신속한 재관류 치료가 매우 중요하며, 심박출량 모니터링과 혈역학적 지지 요법이 필수적입니다. 심근손상의 정도를 정확히 평가하기 위해 심초음파, 심전도, 심근표지자 검사 등 다양한 진단 방법이 활용되어야 합니다.
    • 2. 가스교환장애 및 산소포화도 저하
      가스교환장애는 급성 심부전이나 폐부종 환자에서 흔히 발생하는 생명을 위협하는 상태입니다. 심박출량 감소로 인한 폐혈관 울혈은 폐포 내 액체 축적을 유발하여 산소 확산을 방해합니다. 산소포화도 저하는 조직 저산소증을 초래하여 환자의 예후를 악화시킵니다. 따라서 산소 치료, 기계환기, 이뇨제 투여 등 적극적인 호흡 지지가 필요합니다. 지속적인 맥박산소계측법 모니터링과 동맥혈가스분석을 통해 가스교환 상태를 평가하고, 환자의 호흡곤란을 완화하기 위한 체계적인 간호중재가 중요합니다.
    • 3. 급성 흉통 관리
      급성 흉통은 심근경색의 주요 증상으로서 신속한 평가와 관리가 환자의 생명을 좌우합니다. 흉통의 특성, 발생 시간, 동반 증상을 정확히 파악하는 것이 진단에 필수적입니다. 심전도 검사를 통한 조기 진단과 심근표지자 측정으로 심근손상 여부를 확인해야 합니다. 흉통 관리는 단순한 진통제 투여를 넘어 근본적인 원인 제거에 초점을 맞춰야 하며, 재관류 치료의 시간을 최소화하는 것이 중요합니다. 환자의 불안감을 완화하고 심리적 지지를 제공하면서 동시에 생명징후를 지속적으로 모니터링하는 포괄적인 간호접근이 필요합니다.
    • 4. PCI 시술 후 간호관리
      경피적 관상동맥중재술(PCI) 후 간호관리는 시술의 성공 여부를 결정하는 중요한 요소입니다. 천자 부위의 지혈 상태 확인, 말초 맥박 및 사지 온도 모니터링을 통해 혈전증이나 색전증을 조기에 발견해야 합니다. 항혈소판제와 항응고제 복용 순응도 교육이 필수적이며, 스텐트 혈전증 예방이 매우 중요합니다. 흉통 재발, 호흡곤란, 출혈 등 합병증 징후를 주의 깊게 관찰하고 즉시 보고해야 합니다. 또한 생활습관 개선, 위험인자 관리, 재활운동 등 장기적인 회복을 위한 교육과 지지가 필요하며, 정기적인 외래 추적 관찰을 강조해야 합니다.
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