성인간호학실습1 담석증 CASESYUDY 간호진단 3개, 간호과정 3개 (급성통증, 감염위험성, 불면증)

소개

"성인간호학실습1 담석증 CASESYUDY 간호진단 3개, 간호과정 3개 (급성통증, 감염위험성, 불면증)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 담낭
2. 담석증
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호력
1. 간호력

Ⅲ. 현병력

Ⅵ. 진단검사
1. 일반혈액검사
2. 혈액응고검사
3. 일반화학검사
4. 면역혈청
5. 특수검사

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 간호과정
1. #1 외과적 절개와 관련된 급성통증
2. #2 배액관 삽입과 관련된 감염위험성
3. #3 수술 후 통증 및 낯선 환경과 관련된 불면증

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 담낭

1) 구조
• 간에 붙어 있는 주머니로 쓸개바닥(기저부), 쓸개몸통(체부), 누두부, 쓸개목(경부), 쓸개주머니관(담낭관)으로 구성된다.
• 길이는 약 10cm 이며, 안쪽의 점막은 주름이 많은 단층원주상피로 되어 있다.

2) 기능
▶ 담즙의 농축과 저장
- 담즙을 6~10배 정도 농축시키고 저장한다.
- 담즙(쓸개즙, bile)은 무기질, 콜레스테롤, 인지질, 쓸개즙 색소, 쓸개즙산을 포함하는 연두색의 액체이다.
- 담즙산(쓸개즙산, bile acid)은 콜레스테롤로부터 합성된 스테로이드로 지방의 소화와 흡수를 돕는다.

▶ 담즙의 배설 조절
- 음식물이 위에서 넘어오면 소장 점막에서 콜레시스토키닌이 분비되어 담낭을 수축시키며, 총담관 출구에 있는 십이지장 유두부의 괄약근이 이완되어 담낭 담즙이 십이지장으로 분비된다.

2. 담석증
1) 정의
• 담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 나눈다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.

2) 원인
▶ 담즙의 성분 변화
- 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포(micelle; 마이셀)성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염(inorganic acids), 유기염(organic acid) 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전된다.

▶ 담낭 정체
- 담낭정체는 담즙의 정체를 초래해 담즙의 구성 성분이 변화하고 담즙 내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되어 담석을 형성한다.

▶ 위험요인
- 고령, 인종(서양인), 유전적 경향, 고지방 식이, 비만 및 체중 감소, 임신, 경구용 피임제와 같은 약제, 당뇨나 장결핵 등의 전신 질환 등

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ- 수문사
· 비판적 사고를 적용한 간호과정 – 수문사