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150. 급성 충수돌기염 (Acute appendicitis)

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한컴오피스
최초등록일 2025.05.24 최종저작일 2025.05
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150. 급성 충수돌기염 (Acute appendicitis)
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    • 🩺 의료 전문 간호 기록의 상세한 사례 제공
    • 📋 급성 충수돌기염의 체계적인 간호 과정 분석
    • 🏥 실제 환자 사례를 통한 임상 간호 프로세스 학습
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    소개

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    목차

    없음

    본문내용

    1. 간호사정
    1) 개인력
    병동 122병동 1223
    이름: 정OO
    나이: 77
    성별: F
    키/몸무게: 153cm/ 53kg
    입원일/퇴원일: 2018.08.17./ 2018.08.20
    진단명: Acute appendicitis, unspecified

    2) 건강력 및 간호력
    (1) 현병력: 전반적인 질병과정
    ① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
    내원 전날부터 고열, 복통호소로 응급실 방문했고, CT촬영과 항생제 치료받 고 퇴원하였고 내원당일에도 여전히 고열과 복통이 지속되서 재방문해 검사결 과 충수돌기염 의심. 수술하고 외과계 중환자실로 내원.
    ② 현재 상태: 주호소(C.C)
    복통(Abdomina pain)

    < 중 략 >

    Tamipool
    혼합 비타민제
    - 수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법
    - 외과 수술, 중증화상, 골절 및 기타 외상, 중증감염증. 혼수상태 환자의 비타민 결핍 예방
    이 약에 주사용 증류수 5 mL를 가볍게 흔들어 녹인 다음, 5분 이내에 정맥주사용 포도당 주사액, 생리식염 주사액 또는 이와 유사한 수액제 500~1,000mL에 혼합하여 1일 1회 점적정맥주사

    1) 이 약이 혼입된 주사는 즉시 사용한다.
    2) 개봉 후에는 즉시 사용하고, 사용 후 남은 것은 사용하지 않는다. 또한 사용후의 용기도 폐기한다.
    3) 배합시 비타민의 분해가 촉진될 수 있으므로 주의한다.
    4) 비타민 A, D, 리보플라빈은 빛에 민감하므로 차광커버를 사용하는 등 빛에의 노출을 최소한으로 줄인다.
    5) 현기증, 실신 등이 일어날 수 있으므로 희석하지 않은 원액을 그대로 주사하지 않는다.
    6) 단백 아미노산 제제(수액제)에 혼입했을 경우에는 8시간 이내에 사용한다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 급성 충수돌기염(Acute Appendicitis)
      급성 충수돌기염은 응급 복부 질환 중 가장 흔한 질환으로, 조기 진단과 신속한 수술적 치료가 환자의 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 임상 증상과 영상 검사를 통한 정확한 진단이 필수적이며, 특히 노인 환자나 소아에서는 비전형적인 증상 제시로 인해 진단이 지연될 수 있어 주의가 필요합니다. 항생제 치료만으로 관리하는 보존적 치료법도 선택지가 될 수 있지만, 재발 위험성을 고려하면 수술적 치료가 표준 치료법입니다. 복강경 수술은 개복 수술에 비해 회복이 빠르고 합병증이 적어 선호되는 추세입니다. 수술 전 적절한 수액 관리와 항생제 투여로 환자의 전신 상태를 안정화시키는 것이 중요합니다.
    • 2. 수술 후 통증 관리
      수술 후 통증 관리는 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상에 직결되는 중요한 간호 중재입니다. 다양한 진통제와 비약물적 중재를 병합하는 다중 양식 진통법이 가장 효과적이며, 환자의 개별적 특성과 선호도를 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 정기적인 통증 사정과 약물 부작용 모니터링을 통해 최적의 통증 조절을 유지해야 합니다. 조기 이동과 호흡 운동 같은 비약물적 중재는 통증 완화뿐 아니라 수술 후 합병증 예방에도 도움이 됩니다. 특히 노인 환자의 경우 약물 대사 능력 저하를 고려하여 용량 조절이 필요하며, 환자 교육을 통해 통증 관리에 대한 이해도를 높이는 것이 중요합니다.
    • 3. 수술 후 감염 예방 및 관리
      수술 후 감염은 환자의 입원 기간 연장과 의료비 증가를 초래하는 심각한 합병증으로, 예방이 치료보다 훨씬 중요합니다. 수술 전 적절한 항생제 투여와 피부 소독, 수술 중 무균 기법 준수가 감염 예방의 기초입니다. 수술 후에는 상처 부위의 청결 유지, 정기적인 드레싱 교환, 배액관 관리가 필수적입니다. 감염 징후인 발열, 상처 부종, 화농성 분비물 등을 조기에 발견하고 보고하는 것이 중요합니다. 환자의 영양 상태 개선과 면역력 강화도 감염 예방에 기여합니다. 항생제 내성 관리를 위해 의료진의 항생제 사용 지침 준수와 환자 교육이 필요하며, 감염 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료가 예후를 결정합니다.
    • 4. 노인 환자의 욕창 예방 간호
      노인 환자는 피부 탄력성 감소, 영양 불량, 이동성 제한 등으로 인해 욕창 발생 위험이 높으므로 체계적인 예방 간호가 필수적입니다. 입원 초기 욕창 위험도 사정을 통해 고위험 환자를 조기에 파악하고 맞춤형 예방 계획을 수립해야 합니다. 정기적인 체위 변경, 피부 청결 유지, 적절한 보습제 사용이 기본적인 예방 중재입니다. 고위험 환자에게는 특수 매트리스나 쿠션 같은 압력 분산 장비 사용을 고려해야 합니다. 영양 상태 개선과 충분한 수분 섭취는 피부 건강 유지에 중요합니다. 환자와 보호자 교육을 통해 욕창 예방의 중요성을 인식시키고, 정기적인 피부 사정으로 초기 변화를 감지하는 것이 욕창 발생을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
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