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A+성인간호학 말기신부전(간호진단 8개, 간호과정 2개)

"A+성인간호학 말기신부전(간호진단 8개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.
30 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.04.06 최종저작일 2025.01
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A+성인간호학 말기신부전(간호진단 8개, 간호과정 2개)
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    소개

    "A+성인간호학 말기신부전(간호진단 8개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
    (1) 현병력

    2. 자료수집
    (1) 인적사항
    (2) 간호사정
    A. 문진
    B. 신체검진

    3. 관련 기록 사정
    (1) 대상자의 약물요법
    (2) 대상자의 진단적 검사

    4. 대상자의 질병 Study

    5. 간호과정
    (1) 간호진단 목록
    (2) 간호과정 기록

    본문내용

    1. 자료수집 양식

    1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
    (1) 현병력
    ○ 과거력
    74세 000님은 남환으로 0000년 본원에서 백내장 수술경험 있으시고 0000년 DM foot으로 완쪽 3,4,5TH 절단수술 경험있으신 분으로 2012, 2013, 2014 만성신부전으로 입원치료받으신 분임.
    CRF, DM, HTN, DEMENTIA, PAOD등으로 본원 신장내과, 신경과 F/U중인 환자분임.

    ○ 입원일- 사정 전
    약 2달전부터 왼쪽발 상처가 심해져 주호소 왼쪽발상처로 00일 외래 lab결과 alb2.9▼ BUN▲97.5 CREATININE▲5.6 neutrophil ▲82로 operation 및 proper management위해 입원.
    8/22 WBC수치가23.36▲으로 상처에 감염징후 보였으며 RBC3.12▼, HB9.6▼ HCT28.0▼으로 신기능 저하로 인한 빈혈이 나타났고 GLUCOSE▲175로 높은 당수치 측정됨.

    ○ 사정당시
    0000/00/00 사정당시 12시 V/S 140/80-78-16-36.6 BST 200, 신장 170CM, 체중75KG로 과체중 양상 보여짐. C.C는 왼발상처로 인한 통증과 같은 감염징후가 나타났고 00일 시행한 LAB상 BUN 110.2▲ CL 114▲ P 6.0▲ 등으로 신장치료가 필요하여 8/31일 R.IJV에 Perm catheter OP후 혈액투석 진행하기로 함. 갑작스러운 투석치료로 보호자와 대상자는 불안을 호소하였고 혈액투석에 대한 지식부족양상이 나타남. 또한 시행한 lower angio CT상 하지에 심한 감염징후로 다리절단술을 행해야 함에 대상자는 우울을 호소하였다. 발상처는 하루 3번 소독 후 드레싱으로 관리 처방이 났고 감염관리를 위해 세팔로스포린계 항생제인 MAXIPIME을 복용중에 있었음.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 말기신부전(End Stage Renal Disease, ESRD)
      말기신부전은 신장 기능이 정상의 10% 이하로 저하된 심각한 상태로, 환자의 삶의 질과 생존율에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압 등 만성질환의 합병증으로 발생하는 경우가 많으며, 조기 진단과 적절한 관리가 매우 중요합니다. 신대체요법(투석 또는 이식)이 필수적이지만, 이는 환자에게 신체적, 정서적, 경제적 부담을 줍니다. 따라서 ESRD 환자에 대한 포괄적인 의료 지원과 함께 심리사회적 지원이 필수적이며, 예방 차원에서 기저질환의 철저한 관리와 국민 교육이 필요합니다.
    • 2. 당뇨병성 족부궤양(Diabetic Foot Ulcer)
      당뇨병성 족부궤양은 당뇨병 환자의 주요 합병증으로, 감염, 절단, 사망까지 이어질 수 있는 심각한 질환입니다. 고혈당으로 인한 신경병증과 혈관병증이 주요 원인이며, 초기 발견과 적절한 치료가 절단을 예방하는 데 결정적입니다. 환자 교육, 정기적인 발 검진, 적절한 신발 착용 등 예방이 치료보다 중요합니다. 다학제 팀 접근(의사, 간호사, 영양사, 심리사 등)이 효과적이며, 환자의 자가관리 능력 강화와 심리적 지원이 치료 성공률을 높입니다.
    • 3. 혈액투석(Hemodialysis)
      혈액투석은 말기신부전 환자의 생명을 유지하는 필수적인 신대체요법입니다. 주당 3회, 회당 4시간의 정기적인 투석으로 요독성 물질을 제거하고 전해질 균형을 유지합니다. 그러나 투석은 완벽한 신장 기능을 대체하지 못하며, 감염, 혈관접근 합병증, 골질환 등 여러 부작용이 발생할 수 있습니다. 투석 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 의료진의 전문적 관리, 환자 교육, 영양 관리, 그리고 심리사회적 지원이 통합적으로 제공되어야 합니다.
    • 4. 심리사회적 간호(Psychosocial Nursing)
      심리사회적 간호는 신체 질환으로 인한 정서적, 사회적, 영적 문제를 다루는 전체론적 간호 접근입니다. 만성질환 환자들은 신체적 증상뿐 아니라 우울증, 불안, 사회적 고립 등을 경험하며, 이는 치료 순응도와 예후에 영향을 미칩니다. 간호사는 환자와의 치료적 관계 형성, 경청, 공감을 통해 환자의 심리적 안녕을 증진해야 합니다. 특히 ESRD, 족부궤양 등 만성질환 환자에게 심리사회적 간호는 신체적 치료만큼 중요하며, 가족 지원, 자조집단, 전문 상담 등 다양한 자원 활용이 필요합니다.
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