<내분비 간호> 사례 중심 case study (Graves' disease, 그레이브스병)

소개

"<내분비 간호> 사례 중심 case study (Graves' disease, 그레이브스병)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례

2. 간호진단 1. 대사 항진과 관련된 영양불균형 : 영양부족
1) 사정 (주관적/객관적 자료)
2) 목표 (단기적/장기적 목표)
3) 계획 (진단적/치료적/교육적 계획 이론적 근거)
4) 수행 (진단적/치료적/교육적 수행)
5) 평가

3. 간호진단 2.병과 관련된 지식부족
1) 사정 (주관적/객관적 자료)
2) 목표 (단기적/장기적 목표)
3) 계획 (진단적/치료적/교육적 계획 이론적 근거)
4) 수행 (진단적/치료적/교육적 수행)
5) 평가

본문내용

사례
32세의 여성 대상자가 별일이 아닌 것에도 화가 나며 스스로 기분을 통제하기 어렵다고 호소한다. 지난 3주가 5kg의 체중 감소가 있었으나 오히려 전체 섭취량은 그 전에 비해 늘었고 자주 배고픔을 느낀다고 하였다.
열감을 느끼며 손의 떨림이 관찰되었고 작은 소리에도 민감하게 반응하였다. 목 부위는 약간 비대해져 보였으며 안구돌출이 있고 안검이 닫히는 시간이 지연되었으며 양쪽 눈은 약간 충혈 되어 있었다. 가슴이 심하게 뛴다고 호소하였으며 활력징후 측정 결과 BP 140/80 mmHg, Pulse 102회/분, Resp. 24회/분, BT 37℃ 로 나타났다.
검사 후 Grave’s Ds가 확인되었고, thyroidectomy를 위해 PTU와 Lugol’s solution을 2주 동안 투여 받을 계획이다.

간호진단 1) 대사 항진과 관련된 영양불균형 : 영양부족

사정

주관적자료(S)
- “살이 계속 빠지는 것 같아요.”
- “계속 음식을 먹어도 배가 고파요.”
- “전에 비해 먹는 양이 늘었는데 살이 안찌네요.”

객관적자료(O)
- 신장 : 166cm, 체중 : 53kg → 48kg(-5kg), BMI : 17.4(저체중)
- 식사량은 많으나 체중 감소가 나타나는 상태(일반식이 : 3,750kcal/일)
- Dx : Grave’s disease

목표

단기적 목표
- 대상자는 2일 이내 영양요구에 충분한 음식을 섭취 할 것이다.
- 대상자는 2일 이내 식이조절의 필요성을 2가지 이상 말 할 것이다.
- 대상자는 4일 이내 체중 감소를 경험하지 않을 것이다.

장기적 목표
- 대상자는 퇴원 시까지 BMI 18.5(51.0kg)이상 유지할 것 이다.

계획

진단적 계획
① 매일 대상자의 섭취량과 배설량 및 일일 열량섭취를 사정한다.

② 매일 대상자의 체중을 측정한다.

③ 고칼로리, 고단백, 고탄수화물 식이와 음식섭취량을 증가시키는 계획을 세우기 전 대상자의 기호음식과 혐오음식을 확인한다.

참고자료

· 없음