뇌경색 케이스스터디 cerebral infarction

소개

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목차

I. 일반정보

II. 병력

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 원인
2. 병리
3. 증상
4. 진단
5. 치료 (Treatment)

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
1. 임상검사
2. 진단검사

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 간호과정
1. 자료 분석 틀(비판적 사고 과정 틀)
2. 간호과정

본문내용

1. 원인
이 환자는 뇌경색(Cerebral Infarction)으로 진단되었으며, 이는 허혈성 뇌졸중(Ischemic Stroke)의 한 형태이다.
뇌경색은 뇌혈관이 혈전(Thrombus) 또는 색전(Embolus)에 의해 막혀 뇌 조직으로의 혈류 공급이 차단되면서 발생한다.

주요 위험인자:
 심방세동(Atrial Fibrillation, AF):
- 심방세동(AF) 진단을 받았으며, 이는 뇌경색의 대표적인 원인 중 하나이다.
- 심방세동이 있으면 심장 내 혈류가 정체되어 혈전이 형성될 가능성이 높고, 이 혈전이 혈류를 타고 이동하여 뇌혈관을 막으면 심인성 뇌색전증(Cardioembolic Stroke)을 유발할 수 있다.
 고콜레스테롤혈증 (Hypercholesterolemia):
- 총 콜레스테롤 수치는 223 mg/dL로, 정상 범위(200 mg/dL 이하)를 초과하였다.
- 고콜레스테롤혈증은 동맥경화(Atherosclerosis)를 유발하여 혈관이 좁아지고 혈전 형성 가능성을 높인다.
 고혈당(High Blood Glucose, HbA1c 5.9%):
- 공복 혈당이 125 mg/dL로 당뇨 전단계(100-125 mg/dL)에 해당하며, 이는 혈관 내피세포 손상을 유발하여 혈전 형성 위험을 증가시킨다.
 낙상(Slip Down, S/D) 위험:
- 좌측 편마비가 발생하기 전, 화장실에서 낙상을 경험하였으며, 이는 신경학적 손상의 직접적인 원인이 될 가능성이 있다.
2. 병리
1) 혈전 형성 및 혈류 차단
- 심방세동(AF)으로 인해 심장 내에서 혈전(Thrombus)이 형성됨
- 혈전이 떨어져 나가 뇌동맥을 따라 이동 → 뇌동맥 폐색 발생
- 또는 동맥경화로 인해 협착된 혈관이 막혀 혈류 공급이 차단됨
2) 허혈 및 세포 괴사 진행
- 뇌혈류 차단 → 해당 부위의 산소 및 영양 공급 중단
- 뇌세포 저산소증(Hypoxia) 및 괴사(Necrosis) 진행

참고자료

· 김숙영, 홍길동, 이순신 등. (2023). 성인간호학Ⅱ (제10판). 수문사.
· 송영신, 장혜진, 박지원 등. (2023). 기본간호학Ⅰ. 수문사.
· 송영신, 장혜진, 박지원 등. (2023). 기본간호학Ⅱ. 수문사.
· 박은영, 김미경, 최하늘. (2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· 차영남, 이태화, 정원석 등. (2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 김인숙.(1989). 초기편마비 환자를 위한 재활간호. 대한간호, 28(2), 14-28.